美国田纳西州纳什维尔讯 专家警告称，乳腺癌诊断中出现令人担忧的趋势：小叶乳腺癌病例正以其他所有乳腺癌类型总和三倍的速度增长。美国癌症协会新研究指出，2025年将有3.3万名女性确诊小叶乳腺癌——这种危险类型通过标准筛查方法极难检测。
研究发现，许多确诊小叶乳腺癌的女性年龄较轻且无癌症家族史。该癌症形成于乳腺泌乳腺体并由此扩散。
癌症形成独特模式逃避检测
与典型乳腺癌形成可探测肿块不同，小叶乳腺癌发展出截然不同的结构，使其在乳房X光片上更难被发现。美国癌症协会监测研究员安吉拉·贾昆蒂诺表示，小叶乳腺癌缺乏促使细胞聚集成肿瘤的蛋白质，因此更可能在未被察觉的情况下扩散。
“小叶乳腺癌在乳房内发展时具有非常独特的形态，”贾昆蒂诺解释道，“这类癌症更可能形成单行细胞排列的肿瘤，或类似纸张的片状结构。”她指出，这种独特形成模式使受过训练的医生和放射科医师都难以识别，目前正通过额外研究提升对该癌症的检测意识和培训。
患者在正常检测结果后寻求答案
2023年确诊时，吉娜·博尔顿从未听说过小叶乳腺癌。她在乳腺X光检查结果正常后，因触摸到乳房肿块坚持要求进一步检查才得以确诊。“得知诊断结果时极度震惊，”博尔顿说，“医生告知肿瘤可能已存在数年，极可能此前被漏诊。”
她的坚持最终促使实施双侧乳房切除术。尽管经历手术并发症并在家人支持下康复，如今已两年无癌的她认为医学界需优先加强此类癌症研究。“我认为科学界未聚焦小叶乳腺癌，因其早期发现生存率很高，”博尔顿强调，“迫切需要更多相关研究，我们必须探究为何如此多女性被确诊以及如何治疗。”
误诊加剧检测挑战
劳拉·莫罗经历的另一种侵袭性乳腺癌同样逃避了早期检测。她表示初始超声波仅扫描到癌细胞，未能发现明确肿瘤边界。症状显现后，她的炎性乳腺癌迅速恶化，额外检测最终确诊疾病。
“幸运的是我确实有肿块，”莫罗说，“我的癌症极具侵袭性，从无到有仅八天就长到葡萄柚大小。”她指出许多乳腺癌患者因症状类似其他疾病而遭遇误诊，小叶乳腺癌并不总是呈现典型癌症特征。
两位幸存者均强调，即使初始检测结果正常，女性在发现身体变化时也应主动争取医疗复查。“持续跟进直到找到问题的答案，”莫罗建议道。
研究人员表示，除寻找肿块外，女性还应关注乳房增厚、硬化、肿胀或质地变化。小叶乳腺癌也可能表现为皮肤凹陷或乳头内陷。
研究缺口使治疗问题悬而未决
尽管小叶乳腺癌病例持续上升，对该疾病的认识仍存在显著缺口。贾昆蒂诺指出，研究人员仍在探索不同治疗方案或筛查方法对此类癌症是否更有效。
“我们对此了解仍很有限。尚不清楚是否存在更有效的特定治疗或筛查手段，”她说，“深入研究后令人惊讶的是，这种癌症对女性构成巨大负担。”她强调早期检测对改善预后至关重要，因未扩散的癌症通常更易治疗且生存率更高。
“癌症扩散前通常更易治疗，生存率显著提高，”贾昆蒂诺补充道。小叶乳腺癌的问题在于许多人直到癌细胞生长多年后才被发现，研究显示其十年后生存几率大幅降低。
贾昆蒂诺敦促女性信任身体直觉，发现变化时及时就医。“归根结底，你最了解自己的身体，”她说，“某些症状可能促使女性进行乳腺X光检查。”
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