一项由弗雷德·哈奇癌症中心（Fred Hutch Cancer Center）领导的新研究通过分析邮政编码来评估社会经济状况和骨髓移植的可及性。该研究于2024年12月8日在加利福尼亚州圣迭戈举行的美国血液学会年会上公布。
研究表明，教育水平较低和收入较低的急性髓系白血病（AML）患者更难获得异基因造血干细胞移植。然而，一旦他们能够接受治疗，其从移植中获益的可能性与受教育程度较高和收入较高的患者相当。
研究分析了692名接受干细胞移植评估的急性髓系白血病患者的邮政编码级别数据，结果显示，较低地区教育水平和较高的贫困指标（如依赖政府援助计划）与移植前死亡率增加和接受移植的可能性降低有关。然而，一旦患者接受了移植，社会经济因素对移植后的结果影响较小，这表明应重点关注克服获得移植的障碍。
“这项研究突显了需要针对低社会经济背景的患者采取干预措施，”弗雷德·哈奇癌症中心的高级作者和临床研究员Mohamed Sorror博士说，“我们需要解决财务障碍，提高健康素养，并增强支持系统，以确保治疗的公平可及。”
研究发现，居住在高中未毕业居民比例较高的社区的患者接受移植的可能性降低了30%，未移植前的死亡风险增加了24%。此外，依赖补充安全收入等政府援助计划与未移植前的死亡风险增加40%和接受移植的可能性降低22%有关。
“这项研究源于我们的临床观察，即如果我们能够让低社会经济地位的患者克服移植准入障碍，他们的生存结果与高社会经济地位的个体相当，”研究的主要作者、弗雷德·哈奇的医生和血液肿瘤学家Natalie Wuliji博士说，“通过这一分析确认了我们的初步理论，我们现在可以采取步骤解决移植准入的挑战。”
异基因造血干细胞移植是AML患者的重要治疗方法。根据美国国家癌症研究所的数据，仅在2024年就有20,800例新的AML病例被诊断出来，患者的五年生存率为31.9%。由于移植等治疗方法的出现，自2013年以来，死亡率平均每年下降0.8%。
该研究由患者为中心的结果研究机构、美国癌症协会和美国血液学会资助，分析了13个主要学术中心的692名AML患者的社会经济状况属性，包括家庭中位收入、教育水平、低于贫困线的家庭比例、利用补充营养援助计划（SNAP）等因素。
Wuliji和研究团队现在将重点探索潜在的干预措施，以改善移植的可及性，帮助患者克服社会经济障碍。
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