目的：
老年人群中大麻使用有所增加，但此类人群的神经认知效应仍不明确。先前研究表明，大麻可能会增加富含大麻素(CB1)受体脑区的容量，尽管青少年使用通常报告有负面效应。本研究旨在阐明中老年人群中大麻使用与大脑健康之间的关系。
方法：
利用英国生物银行数据（包含超过50万名成年人的健康信息），评估了40-69岁参与者（平均年龄54.5岁）的大麻使用、区域脑容量和认知功能之间的关联。
结果：
终身使用大麻与CB1受体丰富区域（包括尾状核、壳核、海马和杏仁核）的脑容量呈正相关。更长时间的大麻使用也与学习能力、处理速度和短期记忆表现更好相关。仅在青少年时期使用过大麻的个体也显示出比非使用者更大的区域脑容量和更好的认知表现。研究还观察到大麻对脑容量和认知的影响存在性别差异。
结论：
研究结果表明，大麻可能在生命不同阶段对大脑健康产生不同影响，在老年时期可能提供保护作用，而在发育早期则可能带来风险。保护作用可能源于内源性大麻素介导的炎症调节、免疫功能和神经退行性变的调节。观察到的性别差异可能反映了内源性大麻素系统的变异，并强调了在大麻与大脑健康研究中将性别作为生物变量考虑的重要性。
公共卫生意义声明：
本研究表明，中老年人群的大麻使用史可能与更好的大脑健康和认知表现相关，这与年轻人中常见的有害影响形成对比。这些发现指出了大麻可能在衰老过程中发挥保护作用，对晚年大脑健康具有积极意义。理解这些效应有助于指导公共卫生信息传递、塑造未来研究方向，并为不同年龄组的安全大麻使用政策提供科学依据。
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