显示正常心律的心电图纸。（CardioNetworks: Drj, CC BY-SA 3.0）
作者：莎莉·罗恩
发布时间：2025年9月16日 上午3:30
尽管过去十年已开发出多种心房颤动新疗法，但对这种危险心脏疾病的认知并未跟上科学发现的步伐。
HCA佛罗里达纪念医院心电生理学家金博士（Robert Kim）表示，知晓自身患病风险的美国人数量过少，且无法识别心房颤动的症状。美国心脏协会将九月定为“心房颤动意识月”，旨在提高公众认知并可能挽救生命。
“这是一种极为常见的心律失常，”金博士表示，“它是非致命性心律问题中最常见的。仅在美国，约有300万至500万人患有房颤。”
HCA最近在尤利（Yulee）开设了一家独立的24小时急诊室，配备创伤室和10个私人诊室。当急诊患者需要住院时，该机构提供免费救护车服务前往杰克逊维尔（Jacksonville）的HCA佛罗里达纪念医院。
房颤的特征是心律不齐，可能导致血栓、中风、心力衰竭及其他心脏相关并发症。它是中风的主要病因。
“在某些情况下，患者首次发病即为中风，”金博士表示，“我告诉患者的是，房颤本身不会导致猝死。心律失常本身不会伤害你，但后果——即中风风险增加五倍——会。”
房颤的挑战在于，如此多患者未意识到自身患病，可能数月或数年未获治疗。根据美国心脏协会的一项新全国调查，62%的房颤患者在确诊前对此毫无认知。
问题的症结在于症状可能模糊甚至不存在。房颤会导致心跳加速或不规律，但许多人毫无感觉。相反，症状常表现为气短、疲劳、头晕或晕厥。
“这种疾病长期未被发现的原因在于症状的微妙性，”金博士表示，“它从不引起任何疼痛或不适。感觉是疲劳或运动时气喘吁吁、容易疲倦需要小睡、精力下降。但老年人常将这些症状归因于‘年龄增长、身体变慢’。”
在房颤早期阶段，心律不齐可能间歇性发生，随后心脏恢复正常窦性心律。这称为阵发性房颤。当心律不齐转为慢性，该病称为持续性房颤。
金博士建议，任何注意到精力下降和疲劳加重的人都应咨询医生。另一种检测房颤的最佳方式是每年进行一次12导联心电图检查。这项快速简便的筛查适用于40岁及以上人群，大多数初级保健诊所均可提供。
一旦确诊，房颤患者将有多种有效方法来管理病情并预防中风。医生通常会先让患者尝试药物治疗，如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。若药物不足以控制异常心律，患者将接受门诊手术——射频消融术。
在此手术中，医生将一根细导管插入上心腔，应用射频作为热能来源，烧灼心脏部分组织。研究表明，通常是一小群细胞导致心律不齐，去除这些组织可恢复正常心律。
去年年底，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种名为脉冲场消融术（PFA）的新型消融治疗技术。PFA不使用射频或其他能量，而是通过称为“不可逆电穿孔”的能量脉冲来清除干扰组织。
金博士表示，患者应与医疗提供者讨论各种治疗选择，并询问其对特定治疗的经验。
“任何治疗都必须个体化，”他说道，“治疗取决于患者年龄、合并症、阵发性或持续性、发作严重程度以及患者偏好。”
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