《镜报》记者在马德里参加欧洲最大健康会议时获悉,最新研究显示冠心病患者可改用新型药物治疗。马丁·巴戈特在世界最大心脏病会议上接受心血管检查时发现,一种新药在降低心脏病发作风险方面比阿司匹林更有效。
目前英国数百万心脏病患者每日服用阿司匹林以降低心脏病发作或中风风险。最新发表在《柳叶刀》的里程碑研究表明,改用成本不足每日4便士的氯吡格雷(clopidogrel)可获得显著改善。该研究综合分析7项试验共计29,000名患者数据,发现该替代药物可额外降低14%的心脏病发作、中风或死亡风险。包括伦敦帝国理工学院专家在内的全球研究团队指出该药物具有"更优越的防护效果",建议英国国家医疗服务体系(NHS)将其列为首选方案。
英国心脏基金会首席科学官布莱恩·威廉姆斯教授表示:"这些发现将影响医生为降低患者未来心脏问题风险所开具的处方。阿司匹林是常见的预防药物,但研究表明作为替代方案的氯吡格雷在预防复发性心脏病发作或中风方面可能更有效。重要的是这些益处并未伴随更严重的出血风险。"
英国现有230万冠状动脉疾病患者,该疾病是英国最常见的心脏病类型。当心脏动脉壁脂肪物质堆积导致血管狭窄时,会引起心绞痛,若发生阻塞则可能导致心脏病发作。目前阿司匹林是心脏病患者的首选药物,但其长期疗效和安全性的研究证据有限,且抗凝药物本身存在内出血风险。
这项新分析涵盖28,982名冠心病患者,他们分别服用氯吡格雷和阿司匹林(统称抗血小板药物)。平均追踪5.5年后,氯吡格雷组患者发生心脏病发作、中风或心血管死亡的风险比阿司匹林组低14%,且严重出血发生率无显著差异。研究结果同步发表在《柳叶刀》医学杂志并在马德里欧洲心脏病学会大会上公布。
研究团队在《柳叶刀》撰文指出:"这些结果支持稳定型冠心病患者慢性抗血小板单药治疗时优先选择氯吡格雷而非阿司匹林。氯吡格雷的广泛可得性、通用配方和经济性进一步支持其临床普及潜力。"
氯吡格雷组发生256例死亡或严重出血事件,阿司匹林组为279例。根据NHS药品目录,28片装75毫克氯吡格雷药片价格为1.01英镑(每片约3.6便士),而同等规格阿司匹林药片价格为69便士(每片约2.5便士)。
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