审阅：营养师凯伦·安塞尔（Karen Ansel），理学硕士，注册营养师
关键要点
- 今年约有6万名美国人将被诊断出口腔癌。
- 定期牙科检查是关键的筛查工具，通过保持口腔健康来降低风险。
- 避免烟草和酒精以及接种HPV疫苗也能大幅降低风险。
你可能已经知道吸烟会增加口腔癌风险。但你是否知道，跳过牙科清洁、不安全性行为甚至忘记涂润唇膏也可能增加风险？据估计，2025年将有约5.9万例新的口腔或口咽癌病例被诊断出来。值得庆幸的是，预防这种毁灭性疾病大多数风险因素的方法就在你的掌控之中。
"口腔癌可能不易察觉，因为早期阶段许多人通常没有症状，所以很难发现，"詹妮弗·L·阿门达里兹（Jennifer L. Armendariz），注册护士，家庭护理专家，肿瘤专科护士表示。"好消息是，你的牙医可能是注意到组织早期变化的人。"早期发现至关重要，因为大多数口腔癌在扩散到身体其他部位之前被及早发现时，生存率可能会提高50%以上。
但比早期发现更好的是什么？预防。我们请专家们详细介绍了增加口腔癌风险的日常行为，以及你可以采取的保护自己的步骤。
吸烟或嚼烟草
如果有一种习惯为了你的口腔健康你应该戒掉（或从不开始），那就是使用烟草。"吸烟或嚼烟草是口腔癌的主要原因，"布拉农·布隆特（Brannon Blount），理学硕士，注册营养师，持证营养师表示。"致癌物会损害口腔和喉咙的细胞，使烟草使用者患口腔癌的可能性高出数倍。"
风险也不小。与不吸烟的人相比，吸烟者患口腔癌的可能性要高出六倍。然而，任何类型的烟草都会带来麻烦。事实上，全球近三分之一的口腔癌病例与无烟烟草有关。"我看到的大多数口腔癌患者都是终身吸烟者，"布隆特说。无论你如何使用烟草，它都会直接使口腔及其周围细胞暴露于70多种已知致癌物中。如果你确实吸烟，现在戒烟还不算晚。研究表明，戒烟五年后，吸烟者患口腔癌的几率会降低一半。十年后，他们的风险将与从未吸烟的人相同。
饮酒
每晚喝一杯鸡尾酒或一杯葡萄酒可能看起来无害。然而，它可能造成的伤害比你意识到的要多。"酒精会削弱口腔黏膜的保护层，"阿门达里兹说。"这使得其他致癌物更容易损害下面的组织。"研究发现，与从不饮酒的人相比，每天仅喝一杯酒精饮料的人患口腔癌的风险会增加40%。对于每天喝两杯的人，风险跃升至97%，使其患口腔癌的几率大约是不饮酒者的两倍。随着饮酒量的增加，这种几率会大幅上升。一项研究发现，酗酒者（定义为每天饮用10杯或更多酒精饮料）患口腔癌的可能性是不饮酒者的八倍。
当你同时吸烟和饮酒时，风险甚至会飙升得更高。一旦酒精削弱了口腔黏膜的保护层，烟草致癌物就有更大的机会渗透并损害组织。根据美国癌症协会的数据，结合这两种习惯会使口腔癌的几率增加30倍。
不安全性行为
你可能不会认为口腔癌是一种性传播疾病。然而，现实是人乳头瘤病毒(HPV)在所有口腔癌病例中占60%。"HPV是口咽癌的主要原因，"阿门达里兹解释说，HPV的两种类型(16型和18型)与口腔癌的发展有关。
HPV可以通过口交传播到口腔。而且，它比你想象的要普遍得多。据估计，50%的性活跃成年人一生中会在某个时候感染HPV，80%的女性在50岁之前会感染HPV。然而，HPV很少表现出明显的症状。幸运的是，疫苗接种可以帮助预防这种性传播疾病的传播，将包括口腔癌在内的HPV相关癌症的数量减少90%。疫苗通常给予儿童和青少年。但在某些情况下，成年人也可能从中受益。如果你性活跃，年龄在45岁以下且尚未接种HPV疫苗，请咨询你的医疗保健提供者，了解它是否适合你。使用安全套也可以提供保护。
跳过牙科清洁
每年两次的牙科清洁对保持口腔健康至关重要。它们也是早期发现口腔癌的第一道防线。在常规检查中，牙医会检查异常斑点、不愈合的溃疡或可能预示早期口腔癌的组织变化，通常在更明显的症状出现之前就发现它。
定期看牙医甚至可能有助于预防口腔癌的发展，通过保持口腔健康。这是因为慢性牙龈炎症和细菌积聚创造了癌症更容易发展的环境。定期牙科清洁可以针对这两点，并已被证明可降低25%的口腔癌风险。更重要的是，研究表明，如果确实患上口腔癌，经常看牙医的人生存几率会高出23%。
可能降低口腔癌风险的习惯
- 避免烟草并限制或避免酒精："降低口腔癌风险最有力的措施是戒烟和限制饮酒，"布隆特说。避免烟草应该是首要任务，但减少这两者都会提供最大程度的保护。
- 接种疫苗：虽然HPV疫苗推荐给儿童和青少年，但任何人都可能受益，因为这种性传播疾病是喉癌和宫颈癌的主要原因。"HPV与许多口腔癌病例有关，"阿门达里兹指出。"最好在一个人感染HPV之前接种疫苗。"如果你还没有接种疫苗，请与你的医疗保健提供者交谈，了解你是否符合条件。
- 保护嘴唇免受阳光伤害：你的嘴唇需要像皮肤其他部位一样的防晒保护。"在户外时，请确保使用防晒霜，并别忘了在嘴唇上涂抹含防晒成分的润唇膏，"阿门达里兹建议。
- 定期牙科检查：每年两次的就诊不仅仅是为了清洁牙齿和预防蛀牙。它们对癌症筛查至关重要。阿门达里兹说，当牙医在常规检查中检查口腔是否有变化、变色或异常时，他们可以及早发现癌前变化。
- 多吃水果和蔬菜："富含水果和蔬菜的饮食提供抗氧化剂和植物化学物，有助于保护口腔组织免受DNA损伤和炎症，"布隆特说。目标是摄入色彩丰富的各种食物，如绿叶蔬菜、深色浆果、柑橘类水果和十字花科蔬菜，以获取广泛而强大的抗癌营养素。
专家观点
口腔癌可能不在你的关注范围内，但它应该引起重视。好消息是，你可以采取措施显著降低风险。这些措施包括戒烟、限酒、及时接种HPV疫苗以及定期看牙医进行检查。如果你已经在做所有这些事情，那么像每天使用含SPF的润唇膏和大量食用富含抗氧化剂的水果和蔬菜这样的小改变可以提供更多的保护。
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