在尼日利亚，一场无声的健康危机正在蔓延——曾被认为仅限于成年人的糖尿病，如今正日益影响儿童。医院和家庭中，许多幼小生命正被一种连父母都难以识别的疾病所改变。G.U Chukwu在本报告中指出，专家警告称，1型糖尿病病例持续上升且诊断严重滞后，在公众认知不足、治疗成本高昂和胰岛素获取受限的背景下，正导致本可避免的死亡。文章揭示：当全球目光聚焦非洲日益扩大的医疗鸿沟时，尼日利亚糖尿病患儿的困境凸显出一个紧迫问题——究竟还需多少儿童遭受痛苦，国家才会真正重视儿童糖尿病？
在一个常将儿童疾病与感染和营养不良联系起来的国家，一种隐形的流行病正悄然蔓延——尼日利亚儿童中的糖尿病。
长期以来被视为成人疾病的糖尿病，正日益袭击该国儿童，威胁生命并暴露公众认知与医疗获取方面的深层缺口。
根据国际糖尿病联盟（IDF）数据，截至2019年，全球20岁以下糖尿病患儿及青少年已超100万。
尼日利亚亦未能幸免。专家现警告称，儿童糖尿病——特别是需终身使用胰岛素的1型糖尿病——正成为一项紧急但被低估的公共卫生挑战。
当尼日利亚人谈及糖尿病时，他们常联想到避免糖分摄入的年长亲属或每日服药的中年父母。然而，正如儿科内分泌学家所指出的，儿童并非免疫。
“任何年龄段人群都可能被诊断出糖尿病，”拉各斯儿科糖尿病专家奥卢瓦凯米·阿舒布博士表示，“儿童中最常见的是1型糖尿病，通常诊断于4至6岁或青春期10至14岁期间。”
1型糖尿病源于人体免疫系统错误破坏胰腺中产胰岛素细胞。
缺乏胰岛素——这种使糖分进入细胞供能的激素——将导致血糖在血液中累积，若不及时治疗可能引发危及生命的并发症。
尽管遗传因素和病毒感染是已知诱因，青春期的环境压力也可能起作用。
由身体对胰岛素抵抗引发的2型糖尿病在儿童中较少见，但因久坐生活方式和不良饮食，正日益出现在城市青少年中。
可靠全国数据稀缺，但IDF估计，尼日利亚0至14岁儿童中约每10万人有3例1型糖尿病。
医院研究显示，许多病例被漏诊或误诊为其他疾病，直至为时已晚。
症状——过度口渴、频尿、食欲良好却突然消瘦、疲劳，或已如厕训练儿童出现尿床——常被误认为普通感染。
尼日利亚北部一项儿科研究发现：“当父母寻求医疗帮助时，70%的患儿已出现糖尿病酮症酸中毒（DKA）。”
DKA是一种医疗急症，若胰岛素治疗延迟可能导致昏迷或死亡。
2025年5月《获取药物基金会》报告为撒哈拉以南非洲儿童描绘了严峻图景：仅2024年，全球19岁以下1型糖尿病患者中发生30,113例本可避免的死亡，近40%发生在撒哈拉以南非洲——全球最高负担区。
差距触目惊心：在部分非洲国家，10岁确诊1型糖尿病的儿童预期寿命仅19岁，而高收入国家则超75岁。更令人痛心的是，非洲25岁以下糖尿病相关死亡中63%源于未确诊。
尽管礼来、诺和诺德、赛诺菲和百奥康等大型制药公司支持改善医疗的倡议，但该报告指出，2023年这些项目仅覆盖71个中低收入国家82.5万急需照护的儿童和青年中的8%。
在许多非洲地区，基础人胰岛素仍难以获取，而提供更好血糖控制和生活质量的现代胰岛素类似物价格可达7倍之高。
持续血糖监测仪同样如此——如今在西方国家已是标准配置，但在非洲却基本不可得。
尼日利亚儿童诊所中，医生亲眼目睹低资源环境下管理糖尿病带来的情感与后勤重负。
阿舒布博士解释道，确诊后儿童需每日胰岛素注射、定期血糖监测，以及对患儿和照料者的持续教育。
“父母常认为孩子不能摄入糖分或必须过受限生活，”她说，“这是误区。通过饮食、药物和运动的合理平衡，他们能正常生活。”
然而污名化和错误信息仍是强大障碍。部分父母因惧怕歧视拒绝告知学校孩子病情； others则延误治疗或转向苦叶等草药疗法——错误相信能“治愈”糖尿病。这些误解常使儿童健康恶化。
健康专家强调：胰岛素并非治愈手段，而是救命治疗。突然停用可能导致致命后果。
儿童还应鼓励适度运动——每日约30分钟——以助胰岛素有效工作并稳定血糖。
对家庭而言，情感与经济负担巨大。胰岛素、注射器、试纸和定期医院就诊费用令人不堪重负，尤其对本就陷于贫困的家庭。许多父母必须在食物、交通和药物间抉择——这是任何家庭都不该面对的选择。
更广泛的影响远超家庭。诊断延迟、频繁住院和缺课均影响儿童教育与生活质量。
若未妥善管理，糖尿病可引发肾衰竭、失明和心脏病等长期并发症——这些均始于童年。
与此同时，尼日利亚卫生部门已努力加强糖尿病照护，但缺口依然巨大。
专家呼吁加强公众教育、学校早期筛查，以及将糖尿病管理纳入初级医疗套餐。
获取药物基金会敦促从捐赠式援助转向可持续体系，确保胰岛素和监测设备价格可负担且供应可靠。通过培训医护人员、改善数据收集和扩大外展服务来建立本地能力也至关重要。
父母和教师必须学会及早识别警示信号。社区应支持而非歧视患病儿童。政府需与私营部门合作，果断行动使胰岛素价格可承受且对每个需要的儿童可及。
需明确：糖尿病不具传染性，非因摄入甜食引发，亦非死刑判决。但若不紧急关注，它可能悄然剥夺尼日利亚整整一代儿童的未来。
对抗儿童糖尿病是对国家意志的考验——衡量我们赋予最年轻公民健康与潜力的价值。
正如阿舒布博士所言：“糖尿病儿童能长寿且充实生活。他们需要的是理解、支持和医疗获取。悲剧在于，当帮助未能及时到来，他们就这样死去。”
Chukwu从伊莫州发稿。
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