随着“咆哮雄狮”行动的启动以及与伊朗紧张局势的升级,大多数以色列公民都感受到了压力和担忧。然而,当年轻人依靠活动、公开对话和社交媒体时,老年人却以完全不同的方式经历这一时期。
“这不仅仅是恐惧,也不仅仅是焦虑,”克拉利特沙龙-肖姆龙地区的老年医学专家罗伊·瓦罗纳博士解释道。“在老年人中,战时压力是一种多系统的生理、认知和情感反应。身体反应非常强烈。”
据他介绍,近年来的经验表明,在每个紧急时期,因病情加重而寻求医疗救助的老年患者都会增加。“有时甚至与警报声没有直接联系。心理压力本身就足以破坏医疗平衡。”
身体首先做出反应:基础疾病加重
应激激素(肾上腺素和皮质醇)的增加可能导致慢性疾病一波波加重。常见情况包括:
- 高血压
- 心脏病和心律失常
- 糖尿病
- 慢性肺病
“对于患有心脏病或血糖控制不佳的老年人,长期压力可能导致快速恶化,”瓦罗纳博士强调。“我们看到胸痛、呼吸急促和血糖水平升高的投诉增加。”
记忆和思维能力也会受损
伤害不仅限于身体。长期压力还会影响认知功能。老年人报告出现困惑、记忆力下降、定向困难,有时甚至出现谵妄,一种急性突发性意识混乱状态。
“压力状态会损害注意力和判断力,”瓦罗纳解释说。“对于那些已经患有认知衰退或痴呆症的人来说,恶化可能是迅速且令人担忧的。”
紧急时期谵妄并不罕见,可能表现为躁动、多疑、睡眠障碍和剧烈的行为变化。
深层记忆重新浮现
与年轻人不同,老一辈人在面对安全事件时背负着沉重的历史负担。许多人经历过过去的战争、恐怖袭击、损失,有些还带有大屠杀时期的创伤。
“战时压力可能淹没旧的创伤并重新激活它们,”瓦罗纳说。“这些时刻,旧记忆获得了新的生命。这令人困惑,也很痛苦。”
创伤重现可能导致恐惧反应加剧、失控感、孤独感加深以及对他人依赖的增加。有时还会增加对紧急情况下医疗服务缺失的焦虑。
与成年人相反——年轻人倾向于通过行动做出反应。体育活动、公开对话和数字信息消费让他们获得一种控制感。
“在老年人中,应对机制基于生活经验,但灵活性较差,”瓦罗纳解释说。“快速改变模式更难,信息过载可能会压垮他们。”
此外,许多老年人习惯于将情绪隐藏起来,不会迅速寻求帮助。
家人应该识别的警示信号
瓦罗纳博士建议特别警惕以下情况:
- 整体功能下降
- 意识混乱或定向力减退
- 情绪剧烈波动
- 突发性谵妄
- 极度疲劳或行动困难
- 多种疼痛主诉
“即使是很小的变化也可能表明更深的困扰,”他强调。
什么是有效的:稳定、控制和支持
根据瓦罗纳的说法,主要目标是创造一种控制感。明确的稳定作息,包括固定的睡眠、进餐和服药时间,可以增强安全感。信息应该平静、适度且简单,避免不必要的过载。提前冷静地演练应急场景可以减少实时焦虑。
每日的家庭支持尤其重要。“即使每天一次对话也能带来巨大改变,”他说。
在某些情况下,建议加入适当的老年精神治疗,包括短期的支持性谈话、聚焦焦虑的治疗、呼吸和放松技巧、适合年龄的正念训练以及结构化的认知刺激。
“老年人应对战争并非边缘问题,”瓦罗纳博士总结道。“这是医疗、家庭和社区的责任。”
据他介绍,在像“咆哮雄狮”这样的时期,适当的护理必须综合而个性化,同时关注每个人的医疗、情感和功能状况。
尽管复杂,他仍然保持乐观。“我一次又一次地看到老年人如何重建意义感和韧性。当他们获得结构、支持和真诚的倾听时,即使在风暴中他们也能绽放。”
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