心房颤动（Atrial fibrillation），有时称为AFib或AF，是最常见的心律失常（异常心律）。AFib会导致心脏上腔室不规则跳动。AFib会增加出现严重问题的风险，如心脏病发作或中风。
AFib的症状会让人感到疲倦、头晕或感觉要昏倒。然而，当症状发生在睡眠期间时，它们的感觉可能与白天的症状不同。只有夜间出现的因素，如持续醒来，可能引发更多症状。
房颤夜间常见症状
夜间房颤症状可能与白天不同。这些症状感觉不同，是因为你正在休息和躺下。影响睡眠的因素也可能导致它们在夜间更频繁地发生。
常见症状
夜间房颤的常见症状包括：
- 胸内扑动或“重击”感
- 醒来时胸部有异常感觉
- 醒来时感到焦虑
- 夜间频繁醒来
房颤在夜间发生的原因
有几个原因可以解释为什么房颤会在夜间发生。这些通常涉及给心脏带来更多压力或扰乱睡眠模式的变化，例如：
- 睡眠紊乱： 你的心率在非快速眼动（NREM）睡眠期间通常会降低，而在快速眼动（REM）睡眠期间会升高。由睡眠呼吸暂停等因素引起的突然觉醒会打乱这些自然的心率变化，增加心脏压力和房颤风险。
- 对心率变化更敏感： 由心脏病、心脏病发作后遗症、房颤或其他原因引起的心悸，在夜间可能感觉更强烈。安静的房间可能会增加你对这些心悸的感知，使它们感觉更强烈或更频繁。
- 咖啡因和酒精摄入： 摄入咖啡因和酒精会影响你的心率，并增加夜间心悸的风险。两者都可能在睡眠期间提高心率，从而可能增加心悸的风险。
- 脱水： 电解质异常（如钠和钾等矿物质）或饮水不足可能导致脱水。这种情况会导致睡眠期间心率加快且力度增强。
房颤中并存的睡眠状况
患有房颤的人经常会出现几种睡眠状况。这些情况会导致睡眠质量差，并可能增加房颤症状的发生率和严重程度。
睡眠状况
房颤与以下并存的睡眠状况有关：
- 睡眠呼吸暂停： 一种在睡眠期间导致上呼吸道部分或完全阻塞多次的疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停由肥胖或口腔/咽喉结构异常引起。在患有心脏疾病（包括房颤）的人群中，其发生率为40%至80%。
- 不宁腿综合征： 不宁腿综合征涉及睡眠期间腿部频繁周期性运动。睡眠期间频繁的腿部运动与房颤的进展和复发有关。
- 失眠： 失眠是由于各种原因无法获得足够睡眠，这些原因可能干扰入睡、保持睡眠状态或早醒。失眠可能与房颤有关。
房颤的并发症
若未检测或治疗，房颤可能导致严重的并发症，例如：
- 血凝块
- 痴呆和认知障碍
- 心力衰竭
- 中风
- 心脏骤停
如何通过房颤获得更好的睡眠
通过采取经证实有助于获得优质睡眠的改变，你可以改善房颤患者的睡眠质量。研究表明，睡眠质量对房颤很重要，睡眠中断是一个重要的风险因素。
你可以通过治疗影响安眠的潜在疾病（如阻塞性睡眠呼吸暂停）来改善睡眠质量并减少睡眠中断。根据个人喜好采取以下步骤也可以改善你的睡眠：
- 建立固定的睡眠时间表，保持一致的入睡和起床时间。
- 限制白天小睡。
- 布置一个安静、黑暗且温度舒适的卧室。
- 使用舒适的床品，以促进无痛睡眠。
- 至少在睡前30-60分钟避免看手机、电脑或电视屏幕。
- 练习放松技巧，如冥想、有节奏呼吸和正念，让你进入正确的睡眠心态。
- 避免在一天晚些时候摄入咖啡因和酒精。
- 白天保持水分充足。
- 建立并维持健康的体重，以降低患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险。
何时拨打911或去医院
房颤随时会增加中风和心脏病发作的风险。不要试图判断胸痛等症状是否严重。如果你出现以下任何症状，请拨打911或去医院，这些症状可能是以下情况的警示信号：
心脏病发作警示信号：
- 胸部不适，涉及胸部中央，引起不适、压迫感、饱胀感、挤压感或疼痛
- 单臂或双臂、背部、颈部、下巴或胃部疼痛或不适
- 伴有或不伴有胸部不适的呼吸急促
- 出冷汗
- 恶心或头晕
中风警示信号（通常突然发生）：
- 面部下垂，通常发生在一侧
- 面部、手臂或腿部身体一侧出现无力、麻木、刺痛或失去运动能力
- 说话困难或言语不清，或难以理解简单陈述
- 意识混乱
- 视力或行走困难
- 突然出现的剧烈头痛，感觉比以往的头痛更严重
- 意识丧失
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