如果您的孩子正处于青春期并且面临肥胖问题，您可能会思考是否应该让孩子尝试减重药物。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的最新报告，越来越多的家庭和医生对此给出了肯定的回答。从2020年至2023年，美国青少年被处方肥胖药物的比例增加了300%。然而，整体比例仍然很低——尽管大约五分之一的青少年患有肥胖症，但在2023年，仅有不到1%的青少年被开具了减重药物。以下是关于这些药物的一些关键信息。
开启对话
决定是否为您的孩子使用药物需要与可信赖的医生进行深入讨论，权衡其风险与收益。“这确实是家长们会有很多疑问的问题——而且需要更多的讨论，”北卡罗来纳州达勒姆杜克健康中心的认证家庭医学和肥胖医学医生、杜克儿童肥胖研究中心成员Karen Scherr博士表示。带着一些问题去见医生可以帮助您充分利用有限的就诊时间，Scherr博士补充道。
为什么选择肥胖药物？
对肥胖的看法很重要。“听到医生说明肥胖是一种需要治疗的慢性病，就像其他慢性病一样，可能会有所帮助，”阿拉巴马州伯明翰UAB医学中心专注于肥胖与体重管理的内科儿科医生Suranjana Dey博士说道。“许多因素，包括遗传和生物学方面，会影响人们的饥饿信号、饱腹感、身体如何消耗热量以及如何储存脂肪，”Scherr博士解释说。在这些情况下，仅靠生活方式改变和意志力通常是不够的。
健康益处
肥胖药物的好处不仅限于减重。“我们降低体重是为了迈向健康，”Scherr博士解释道。Dey博士指出，青少年时期的肥胖与成年期肥胖、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停和心脏病之间存在关联。“我们知道，早期治疗肥胖可以降低日后出现这些问题的风险。”虽然针对青少年的研究仍在发展中，但Scherr博士认为可以从成人研究中合理推断，肥胖药物可能有助于降低青少年的心脏病风险并改善血糖调节。
生活习惯
“无论体重秤上的数字如何变化，我们都希望人们能够以让他们感到愉悦的方式养成健康习惯，”Scherr博士说道。这包括健康饮食、运动、良好的睡眠和压力管理。如果您的青少年尝试做出这些改变但未成功，药物可以成为一种非常有效的辅助工具。“它能让您更容易实施这些健康习惯，因为药物正在解决肥胖的生物学基础，”Scherr博士表示。Dey博士补充道，当药物作为包含运动和营养咨询的综合治疗计划的一部分时，其效果更佳。
副作用
不同药物的副作用各不相同，但常见的包括恶心、胃酸反流和便秘。“通常情况下，随着身体逐渐适应药物，这些症状会有所缓解，”Scherr博士说道。（医生通常会在几个月内逐步增加剂量以尽量避免这种情况。）减少剂量或调整饮食（如增加水分摄入和膳食纤维）也可能有所帮助。此外还有一些罕见副作用。对于有癫痫或肝病史、胰腺炎或甲状腺癌家族史的人群来说，GLP-1类药物并不适合，因为这类药物可能会增加这些问题的风险，Dey博士指出。
进食障碍风险
如果您的孩子表现出对食物的失调关系或跳餐、偷吃、饭后立即上厕所等行为，Scherr博士建议在使用肥胖药物之前或至少同时解决这些问题。“我们要确保这些药物用于促进健康——而不是鼓励限制性饮食行为，或进一步恶化自尊与体重之间的联系。”医生可以筛查孩子是否有进食障碍，解决对药物影响的担忧，并推荐心理治疗师协助。
肌肉流失与营养
研究表明，由肥胖药物引发的快速减重可能会导致肌肉质量的流失。Scherr博士建议了解孩子在减肥过程中可能需要采取哪些锻炼方式来保持力量，例如抗阻训练。营养师还可以帮助确保孩子摄入足够的蛋白质——这是任何年龄段建立肌肉质量的关键元素。“随着某些药物导致的食物摄入量下降，您需要确保他们摄取到成长和维持肌肉与强壮骨骼所需的营养，”Scherr博士说道。
一种终身状况
无论是生活方式改变还是药物治疗，一旦停止治疗，大多数人都会显著恢复体重，Dey博士指出。“由于肥胖是一种慢性病，因此需要在整个童年、青春期甚至成年期持续管理，”她补充道。肥胖药物“并不是用来短期减重之后就停止使用的，”她解释道。您的孩子可能需要长期服用，或者根据生活状况和病情管理情况间歇性使用。
确保成功
肥胖可能是极其难以应对的一种状况。“好消息是，我们现在有了能够提供帮助的药物，还有许多人愿意支持患者，”Scherr博士说道。这些药物是否适合您的青少年是一个只有您、您的孩子和医生共同才能回答的问题。Dey博士强调，确保孩子完全同意这一选择非常重要。她的另一条建议是什么？始终围绕健康目标而非外貌展开对话。“如果您确保他们以此心态踏上这段旅程，他们很可能会取得很大的成功。”
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