怀孕期间女性身体经历的巨大变化会影响其代谢和肠道微生物群——消化道内栖息的多样化微生物群落（包括细菌、古菌、真菌和病毒）。一项涉及34名巴西孕妇的研究发现，某些肠道微生物群的变化与不同程度的抑郁症状相关。该研究项目的论文已发表在《巴西精神病学杂志》上。
在这项由巴西圣保罗大学（USP）研究人员进行的研究中，抑郁症状更严重的孕妇体内含有更多的肠杆菌，这些细菌许多会导致感染和炎症，同时调节影响中枢神经系统的关键神经递质。当这些妇女被转介接受精神科治疗并且抑郁症状有所改善时，她们的肠道微生物群也随之进化，含有更多双歧杆菌——一种有助于消化纤维和预防感染的健康细菌。
“抑郁症是一个禁忌话题，尤其是在怀孕期间，但事实是它是一种疾病，我们观察到肠道微生物群对此过程作出反应。患有和不患抑郁症状的孕妇的肠道微生物群组成不同。此外，随着精神科治疗的进行，评估的症状也在变化。”该论文的最后作者Carla Taddei说。她是生物医学科学研究所（ICB-USP）的教授，也是药学学院（FCF-USP）的研究员。
这项由博士候选人Amanda Mota（该论文的第一作者）进行的研究是巴西首次针对孕妇开展的此类研究。其发现与之前其他国家关于精神疾病与肠道微生物群关系的研究结果相似。
论文报告了更广泛项目初期的结果，该项目将进一步调查肠道微生物群在妊娠期特有疾病（如子痫前期）中的作用。
“巴西很少有关于肠道微生物群与妊娠并发症之间联系的研究，但识别这些参数并监测孕妇的心理健康极其重要。”Taddei说。“例如，一些妇女会患上产后抑郁症，据目前估计高达20%，而她们在怀孕期间可能已经出现抑郁症状。医疗工作者应更加关注孕期抑郁症，帮助减少产后抑郁症的发病率，这涉及婴儿、重大的激素变化、哺乳压力、压力、身体疲劳等诸多因素，这些都会加重有抑郁倾向的妇女的病情。”
产前护理
参与研究的志愿者处于孕晚期，并在大学医院（HU-USP）接受产前护理。爱丁堡产后抑郁量表被用作筛查工具，将参与者分为两组：一组没有抑郁症状或仅有轻微症状；另一组有中度至重度症状。母体粪便样本在三个时间点收集用于微生物群分析：孕晚期、婴儿出生后一两天内以及一个月后。
“一些参与者在产前护理中被诊断为低风险，符合我们研究对照组的条件，但根据爱丁堡量表的评分，她们严重抑郁。当然，目前不可能对所有孕妇的肠道微生物群进行分析，也没有治疗基础。然而，我们的发现让我们思考是否应该将使用爱丁堡量表进行心理健康评估纳入标准的产前护理。”Taddei说。
她补充道，孕期和产褥期的精神科护理是推荐的，尽管这一建议并不常被遵循。“这个问题往往被忽视，但一些研究表明，在此期间有31%至50%的妇女被诊断出焦虑和抑郁。其中只有14%的人接受了适当的治疗，只有3%的人表现出缓解。”
母亲的健康问题可能会影响胎儿的神经发育，导致早产或体重不足和营养不良的婴儿。她补充说，肠道微生物群与妊娠期抑郁之间的联系是可以预期的，研究显示这可能是一个双向的过程，即每个因素都会影响另一个。
“肠脑轴涉及双向通信，例如，”她说。“先前的研究表明，母亲的心理健康会影响婴儿的微生物群，这表明肠脑轴与新生儿微生物群的组成有关。”
更多信息：Amanda S. Mota等，《妊娠期不同强度抑郁症状妇女的肠道微生物群纵向组成》，《巴西精神病学杂志》（2024年）。DOI: 10.47626/1516-4446-2024-3721
来源：FAPESP
引用：孕期抑郁症状与肠道微生物群组成相关（2024年12月18日），2024年12月18日从 获取
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