孕期补充剂大多缺乏预防早产所需的欧米伽-3脂肪酸含量

Prenatal supplements largely lack the recommended amount of omega-3 fatty acids to help prevent preterm birth − new research

大多数孕期补充剂缺乏能够帮助预防早产的欧米伽-3脂肪酸含量。这是我的团队在美国《妇产科学杂志》上发表的一项新研究的关键发现。

欧米伽-3脂肪酸是主要存在于富含脂肪的鱼类中的必需营养素。它们通过减少炎症来降低早产的风险。

然而，我们的研究表明，市场上大约六分之一含有欧米伽-3脂肪酸的孕期补充剂提供了大多数孕妇所需的数量。我和同事们使用美国农业部的膳食补充剂标签数据库来识别含有欧米伽-3脂肪酸的孕期补充剂。然后，我们将产品标签上标明的欧米伽-3含量与《美国妇产科与母胎医学杂志》上由国际妇产科和儿童健康组织专家团队发布的最新指南中推荐的含量进行了比较。

根据指南，推荐的欧米伽-3脂肪酸剂量取决于女性在怀孕前的基础摄入量是否充足。我们发现，70%的含有欧米伽-3脂肪酸的孕期补充剂提供的含量适合基础摄入量充足的女性。然而，先前的研究表明，只有5%的孕妇和育龄妇女摄入了足够的欧米伽-3脂肪酸。因此，对于摄入不足的女性来说，含有更高欧米伽-3脂肪酸含量的孕期补充剂会更有帮助。

为什么这很重要

早产是全球婴儿死亡的主要原因，也是导致新生儿重症监护病房高昂住院费用的主要原因。此外，早产还给父母和家庭带来了沉重的情感负担。早产还会显著增加儿童长期健康问题的风险，如智力障碍、高血压、糖尿病等慢性疾病，以及成年后的精神疾病。

然而，针对早产的治疗选择很少。这就是欧米伽-3脂肪酸发挥作用的地方。它们通过减少启动分娩的信号分子的产生来降低早产的风险。科克伦对26项随机对照试验的综述表明，每天补充1000毫克欧米伽-3脂肪酸可以将早产的风险降低11%，将极早早产（孕34周前分娩）的风险降低42%。

考虑到孕期补充剂通常不包含所需的欧米伽-3脂肪酸量，一个选项是简单地在孕期维生素之外再服用一种额外的欧米伽-3补充剂，以补足差额并获得益处。然而，欧米伽-3补充剂并不总是必要的。新指南建议所有育龄妇女每天摄入250毫克欧米伽-3脂肪酸。这一数量可以通过每周约两份3盎司的富含脂肪的鱼类（如三文鱼、鲭鱼、鲱鱼、沙丁鱼和鳀鱼）来获得。

当女性在怀孕前增加欧米伽-3脂肪酸的摄入量时，怀孕期间推荐的摄入水平会更低。这是一种从一开始就消除补充剂需求的方法。然而，育龄妇女还必须考虑鱼类中的汞含量，因为汞对胎儿神经发育有不利影响。虽然大多数种类的三文鱼汞含量较低，但某些富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类汞含量可能较高。重要的是咨询当地公共卫生部门关于鱼类汞含量的指南，以确保安全的摄入水平。

仍需了解的问题

欧米伽-3脂肪酸是化学性质不稳定的分子，本身很脆弱，容易氧化，即氧气会降解分子，使其失效。研究表明，商业欧米伽-3补充剂的氧化水平存在很大差异。更糟糕的是，几乎没有预测欧米伽-3补充剂质量的指标。

尽管如此，尽管它们有很高的氧化风险，但市售的欧米伽-3补充剂在临床试验中已经显示出显著的益处。

下一步

考虑到孕期补充剂中欧米伽-3脂肪酸含量的不一致、其不稳定性以及怀孕前饮食来源可能抵消补充剂需求的可能性，需要更多的研究来了解如何激励育龄妇女增加欧米伽-3的摄入量。认识到许多女性仍然需要从补充剂中获取欧米伽-3脂肪酸，跟踪孕期补充剂中欧米伽-3水平的纵向研究将至关重要。

此外，还需要持续努力将这些信息转化为临床实践，以确保孕妇及其医疗保健提供者能够充分利用欧米伽-3脂肪酸在预防早产方面的巨大潜力。

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