一项有专业人员支持的结构化运动项目，能够减轻接受每两周一次化疗周期的癌症患者的认知障碍（CRCI）和精神疲劳——这一发现发表在《美国国家综合癌症网络期刊》上。
研究人员写道：“本研究结果证实了先前的发现，即运动是缓解CRCI的有效干预措施，并进一步表明化疗期间的运动还能减轻精神疲劳。这些结果还提示，免疫功能抑制与化疗患者出现的CRCI有关。”
在这项多中心III期随机对照试验中，患者被随机分配到癌症患者运动计划（EXCAP）组或常规护理组。研究纳入21岁以上、除白血病或远处转移癌外的任何癌症类型、未接受过化疗、且即将开始2周、3周或4周化疗周期的患者。排除计划同期接受放疗或有身体活动受限的患者。
EXCAP干预包括一个为期6周的个体化步行计划（每天进行低至中等强度的有氧运动）和一个为期6周的弹力带计划（每天进行低至中等强度的抗阻运动）。EXCAP组患者获得EXCAP手册、弹力带、计步器、个体化运动处方以及一次60分钟的教程。他们还每两周接到研究人员的电话，进行运动提醒并帮助克服依从性障碍。常规护理组得到相同的时间和关注，但没有60分钟的教程，且未要求改变平时运动习惯。
研究人员在EXCAP干预前后使用癌症治疗功能评估-认知功能量表（FACT-Cog）评估CRCI，并使用多维疲劳症状量表（MFSI）中的6项精神疲劳子量表评估精神疲劳。
共有354名患者被随机分配到EXCAP组，333名分配到常规护理组。研究参与者的平均年龄为55岁，94%为女性。乳腺癌是最常见的疾病类型，70%的参与者为I期或II期。EXCAP组有272名患者、常规护理组有275名患者提供了完整的干预前后FACT-Cog数据。
平均而言，所有患者的认知功能在干预前后均出现下降。然而，接受2周化疗周期的EXCAP组患者比常规护理组患者的认知下降幅度显著更小：EXCAP组FACT-Cog总分下降5.7分，而常规护理组下降12.7分。与常规护理组相比，接受2周化疗周期的EXCAP组患者的感知认知障碍也更轻，且他人对其认知障碍的评价也显著更少。
所有患者的精神疲劳在干预前后均有所加重。但干预后，EXCAP组患者报告的精神疲劳显著低于常规护理组。在接受2周化疗周期的患者中，EXCAP组的精神疲劳从干预前到干预后保持稳定，而常规护理组在此期间的精神疲劳显著加重。
对于接受3周或4周化疗周期的患者，两组在认知下降或精神疲劳方面没有显著差异。研究人员尚不清楚为什么这些队列未从干预中获益：可能因为这些患者病情更重，可能需要更高剂量的运动才能见效，或者存在遗传因素导致他们对运动干预反应较差。
“肿瘤科医生应考虑在诊所培训工作人员，或将患者转介给社区中合格的运动专业人士，以提供结合步行和弹力带运动的个体化运动处方，从而减轻接受化疗患者的CRCI和精神疲劳。”研究人员写道。
本项研究由美国国家癌症研究所资助。研究作者报告无利益冲突。完整信息披露请参见原始文献。
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