静脉血栓栓塞症的预防和管理对炎症性肠病患者至关重要。
根据发表在《BMC胃肠病学》杂志的研究结果，静脉血栓栓塞症（VTE）可预测住院炎症性肠病（IBD）患者的短期和长期死亡风险。IBD患者发生VTE的可能性是普通人群的2至4倍。
为评估VTE对IBD的影响，研究人员分析了2008年至2022年间因IBD住院的2790名患者数据，比较发生VTE（n=117）与未发生VTE（n=2673）患者的院内及总体死亡率。两组患者平均年龄分别为60.66岁（标准差15.21）和52.26岁（标准差19.31）（P<0.001）；男性比例分别为50.43%和47.33%；查尔森合并症指数（CCI）分别为3.79（标准差2.97）和2.40（标准差2.71）（P<0.001）。
VTE的存在不仅与短期院内死亡率显著相关，也与出院后长期死亡率显著相关，这表明需要实施长期个体化护理策略以降低长期风险。
发生VTE的患者血红蛋白、红细胞计数和钠水平显著降低（P≤0.012）；冠心病、中风、心肌梗死、脑血管疾病和癌症发生率显著更高（P≤0.010）；口服抗凝剂使用率也显著更高（P<0.001）。VTE事件类型主要包括深静脉血栓（76.07%）和肺栓塞（41.03%）。
VTE事件使患者中位住院时长从6.96天显著延长至15.81天（P<0.001）。与未发生VTE的患者相比，发生VTE患者的院内死亡率（10.26% vs 2.28%；P<0.001）和长期死亡率（34.19% vs 16.01%；P<0.001）均显著升高。
发生VTE的患者院内死亡风险增加（校正风险比[aHR] 2.205；95%置信区间[CI] 1.127-4.315；P=0.021），总体死亡风险亦显著升高（aHR 1.758；95% CI 1.270-2.433；P=0.001）。生存曲线显示，两组患者的生存率在出院后30天内即出现分化，并持续差异至3年随访期。
研究局限性包括单中心回顾性设计、数据库中IBD亚型及疾病活动度等患者数据缺失，以及无法区分住院前与住院后发生的VTE事件。
研究作者总结指出：“VTE的存在不仅与短期院内死亡率显著相关，也与出院后长期死亡率显著相关，这表明需要实施长期个体化护理策略以降低长期风险。”
参考文献：
Wang K-T, Su M-I, Chiou W-R, Chao C-L, Huang Y-F, Cheng C-H. 静脉血栓栓塞症对住院炎症性肠病患者死亡率的影响：基于2008-2022年MIMIC-IV数据库分析. BMC Gastroenterol. 2025;25(1):825. doi:10.1186/s12876-025-04449-y
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