当人们谈论糖尿病时,通常指的是2型糖尿病。虽然这是最常见的糖尿病类型,但还有许多其他类型的糖尿病。目前,一个国际糖尿病组织正推动全球医疗保健提供者认可一种在20世纪50年代就被发现但长期被忽视的糖尿病类型。这种类型被称为5型糖尿病,其历史颇具争议。
世界卫生组织(WHO)于1985年将5型糖尿病正式归类为营养不良相关糖尿病,但由于对营养不良是否会导致这种糖尿病存在分歧,该分类在1999年被取消。它曾被赋予多种不同名称,包括J型糖尿病("J"代表牙买加,该病首次在此被诊断)。
如今,国际糖尿病联盟已采用"5型糖尿病"这一名称,并成立了一个工作组,为其制定正式的诊断标准。在《柳叶刀全球健康》杂志发表的一篇科学论文中,研究人员也敦促全球医学界认可这种糖尿病类型。
专家介绍:加利福尼亚州圣莫尼卡圣约翰医疗中心的家庭医学医师大卫·卡特勒医学博士;梅瑟医疗中心的巴尔的摩地区内科医生珍妮特·奥马洪尼医学博士
5型糖尿病并非广为人知的疾病类型,对其产生疑问是很自然的。以下是研究显示的内容,以及医生希望您了解的信息。
什么是5型糖尿病?
5型糖尿病是一种最初于1955年在瘦削且年轻(30岁以下)人群中描述的糖尿病。患有5型糖尿病的人通常有从胎儿期开始并持续整个童年的营养不良史。
根据《柳叶刀全球健康》论文,5型糖尿病患者"胰腺分泌胰岛素的能力受到显著损害",胰岛素是一种帮助调节血糖水平的激素。这种类型的糖尿病患者不会出现酮症酸中毒(一种与糖尿病相关的严重状况,当身体产生过多称为酮体的酸性物质时发生),也不会出现胰岛细胞自身抗体(这种抗体会攻击和损害胰腺中产生胰岛素的细胞,是1型糖尿病的标志)。
国际糖尿病联盟表示,这种糖尿病形式估计影响全球2000万至2500万人,主要分布在亚洲和非洲。"在美国,我们不太常见到这种情况,但它通常在第三世界国家和贫困地区的报道中出现,那里的人们饮食中缺乏足够的热量或蛋白质,"加利福尼亚州圣莫尼卡圣约翰医疗中心的家庭医学医师大卫·卡特勒医学博士表示。
其他类型的糖尿病有哪些?
根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)的说法,主要有三种类型的糖尿病:
- 2型糖尿病。这是最常见的糖尿病类型。当你患有这种糖尿病时,你体内的细胞不能正常利用胰岛素。
- 1型糖尿病。1型糖尿病患者体内产生的胰岛素很少或完全没有。免疫系统还会攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的细胞。"它通常发生在儿童身上,但一些30岁以下的成年人也可能患上这种病,"梅瑟医疗中心的巴尔的摩地区内科医生珍妮特·奥马洪尼医学博士表示。
- 妊娠糖尿病。这种糖尿病在怀孕期间发展,通常在婴儿出生后消失。然而,患有妊娠糖尿病的人日后患2型糖尿病的风险更高。
最近的研究发现了其他不太常见的糖尿病类型,如1.5型糖尿病和单基因糖尿病(由单个基因变化引起)。
5型糖尿病的体征和症状
国际糖尿病联盟表示,5型糖尿病患者的症状通常与1型糖尿病患者相似。这些症状包括:
- 体重减轻
- 极度口渴
- 频繁排尿
- 疲劳
- 血糖水平升高
国际糖尿病联盟指出,5型糖尿病患者的体重指数通常低于19,且没有β细胞破坏的迹象,这使其与1型糖尿病区分开来。
如何诊断5型糖尿病?
国际糖尿病联盟正在努力为5型糖尿病建立诊断标准。因此,这一领域仍在探索中。
如何治疗5型糖尿病?
这一点仍在确定中。然而,国际糖尿病联盟表示,治疗可能包括以下步骤:
- 营养支持,以纠正长期营养不良。
- 口服降糖药物,以刺激胰岛素分泌。
- 在适当情况下使用低剂量胰岛素治疗。
同样,这些具体细节仍在研究中。
如果出现糖尿病症状该怎么办
5型糖尿病在美国并不常见,但糖尿病——尤其是2型糖尿病——却很常见。"要意识到这种疾病的普遍性和危险性,并尽你所能预防它,"卡特勒博士说。他表示,这意味着要尽你所能食用健康的低血糖指数饮食,保持健康体重,并定期锻炼。
"在大多数情况下,2型糖尿病会逐渐发展,从糖尿病前期发展为糖尿病,"奥马洪尼博士说。"如果你定期进行筛查,可以在生病前诊断出来。有时它发展得更快,会引起症状,促使你在医生那里进行评估。"
如果你有任何典型的糖尿病症状,包括极度口渴或饥饿、视力模糊、疲劳、伤口不易愈合以及频繁感染,最好咨询医疗专业人员。
你的医生可能会安排测试,以更好地了解你身体的状况,并据此建议下一步措施。
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