欢迎回来。根据最新数据，目前美国有超过700万人患有阿尔茨海默病。尽管这是最常见的痴呆症类型，但过去二十年间，该疾病的死亡人数增加了超过134%。美国疾病控制与预防中心还表示，近40%的患者或许本可以延缓甚至预防这种疾病。因此，这无疑是一个影响众多家庭、备受关注的话题。今天，我们邀请到了HCA Health One Swedish的神经科医生Ira Chang博士。Chang博士，感谢您今天来到这里。谢谢您的邀请。这些数字令人震惊，我认识的每一个家庭似乎都与阿尔茨海默病有所关联。所以我们不妨从解释这些术语开始。我听到阿尔茨海默病，也听到痴呆症，但我不确定是否真的理解两者之间的区别。当然可以。痴呆症是一个更总体的术语，指那些在多个认知领域出现衰退的人。有点像是一个总称？是的。阿尔茨海默型痴呆大约占痴呆症患者的70%，但还有其他常见类型，比如血管性痴呆——当人们脑部循环减少或有小中风时发生，这通常与糖尿病、高血压、肥胖等风险因素以及某些遗传因素有关。此外，还有维生素B12缺乏、与帕金森病相关的痴呆、可能的路易体痴呆等。由于治疗方法不同，区分它们非常重要。许多家庭都经历过这样的过程：判断某些表现是正常的衰老迹象，还是其他问题的征兆。那么，您能给正在留意这些迹象的家庭一些建议吗？比如，当您想到心爱的家人出现令人担忧的表现时，您会从何入手？我认为，正常衰老时，我们大脑中连接不同脑区以进行交流的轴突会退化，线粒体（类似大脑的电池或能量细胞）也会退化。因此，随着年龄增长，一切都会变慢。多任务处理更难，词汇检索更慢，步态、协调能力等都变慢，但你仍然能够学习新事物，仍然可以多任务处理，只是需要更长的时间。也许词汇检索时间更长，或者在网球场上跑动更慢。但对于痴呆症，特别是阿尔茨海默病，神经细胞或脑细胞正在退化。因此，即使完成单一任务也会变得困难，比如穿衣服、穿裤子。他们无法学习新事物，会失去原本已知的记忆和功能，因为他们的确正在失去这些思维、记忆和能力。您认为家庭有时会混淆这两种情况吗？早期阶段我认为非常困难。例如，如果你给某人一个提示，说“你还记得这个吗？”，正常人通常能回想起来，而痴呆症患者可能永远说“我不知道”，因为信息根本不存在。无论如何，与神经科医生进行一次深入交谈都是值得的，对吧？绝对正确。好的，我们来谈谈您提到的风险因素，以及预防措施。但我想，如果患者已经存在某些医疗问题，或者家族中有相关病史，那么这些是否就是明显的风险因素？确实有一些遗传风险因素。对于阿尔茨海默病，存在一些遗传易感性，但这并不一定意味着是遗传性的。当然，所有……这很有意思，因为我一直听说可能是遗传性的。好吧。遗传性意味着不一定会遗传给下一代。只是你可能有易感性，再加上其他环境因素才会发病。我认为我们正在了解，患痴呆症的风险也可能与非药物因素有关，比如睡眠不足，尤其是在50岁和60岁时。当我们睡觉时，我们会重置大脑，清除白天神经细胞功能产生的毒素，为第二天做好准备。健康饮食当然也很重要，比如高血压、高血糖和高胆固醇会导致脑部循环减少，营养缺乏也是如此。因此，健康的饮食、体育锻炼以及智力互动——即社交互动——缺乏社交互动、视力丧失、听力下降，所有这些都可能导致认知衰退。您刚才说的很多风险因素也是我们可以控制的。我们可以在某种程度上帮助自己，对吧？饮食和睡眠。我希望自己能多睡一会儿。好的，我们只剩最后一分钟了，需要收尾。最后一个问题：考虑到我们现在了解得更多了，也拥有了治疗工具，您对死亡人数仍在增加感到惊讶吗？我们确实已经有了可以减缓进展、有时甚至逆转大脑变化的治疗方法。但我认为，首先，人口在增长，人们越来越长寿，而且许多人直到80岁才被诊断出痴呆症。所以关键是要尽早诊断和治疗，因为我们仍然无法逆转脑细胞的损失，但可以减缓其进展。好的，Chang博士，感谢您分享这些宝贵的信息，并为家庭提供一些建议。谢谢您来做客。非常感谢。我们稍作休息，马上回来。
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