亲爱的医生们：在伊芙·格拉齐尔博士的播客中，一位牙医强烈推荐使用舌刮器来维护口腔健康。后来我又看到你们的一篇专栏，其中警告不要清洁舌头。我糊涂了。有人能澄清一下吗？
亲爱的读者：我们理解这两次讨论中的信息确实会让人困惑。格拉齐尔博士最近的播客邀请了一位牙医，他赞成为了口腔健康而清洁舌头。我们的专栏则探讨了新兴研究，表明口腔微生物组可能在调节血压方面发挥作用。这两次讨论共同反映了人们对口腔微生物组在整体健康中所起作用的认识正在不断深化。它们也为更细致地看待舌苔清洁及其对口腔微生物组的影响打开了大门。
口腔微生物组这个概念相当新。过去，口腔中的细菌主要与蛀牙和口臭有关。然而，快速且廉价的DNA测序技术的出现揭示了一个复杂且通常有益的口腔生态系统。研究发现，有700到1200种微生物在口腔中安家。许多是无害的，有些则是有益的。其中包括启动消化的细菌，还有能对抗有害微生物、支持免疫系统并有助于保持健康的细菌。
此外，还有一些细菌生活在舌根部。这正是你所提到的那篇专栏的主题。这些细菌有助于转化一种存在于绿叶蔬菜、甜菜及类似食物中的化合物，即膳食硝酸盐。它们将这种化合物转化为一种叫做一氧化氮的分子。这种分子是代谢过程的一部分，能放松血管中的平滑肌纤维，从而有助于维持健康的血压。
我们曾撰文讨论过的一项研究发现，每天使用两次抗菌漱口水会削弱口腔微生物组，扰乱那些有助于调节血压的有益细菌的种群。当研究参与者使用漱口水时，他们的血压升高了。一周后他们停止使用，血压又恢复正常。这使研究人员得出结论：过度破坏口腔微生物组可能会产生意想不到的后果。这就引出了舌苔刮除的问题。
格拉齐尔博士的播客讨论了温和地物理去除舌表面积聚的最外层死细胞和碎屑。这与血压研究中使用的抗菌漱口水不同，后者相当于一次广泛的抗菌攻击。在进行舌苔刮除时，可以想象一下舌乳头——那些覆盖在舌表面的微小、垫状突起。舌乳头容纳着口腔微生物组。轻柔的刮除只会掠过表面，不会广泛破坏生态系统。
在我们看来，每天温和地用专用工具刮舌可以与健康的口腔微生物组并存。如果你不确定，我们一如既往建议你咨询你的牙医。
（请将您的问题发送至 askthedoctors@mednet.ucla.edu，或写信至：Ask the Doctors, c/o UCLA Health Sciences Media Relations, 10960 Wilshire Blvd., Suite 1955, Los Angeles, CA, 90024。由于来信数量众多，无法提供个人回复。）
（伊芙·格拉齐尔，医学博士、工商管理硕士，是加州大学洛杉矶分校健康中心的内科医生兼医学副教授。伊丽莎白·柯，医学博士，是加州大学洛杉矶分校健康中心的内科医生兼医学助理教授。）
版权所有 2026 加州大学洛杉矶分校健康中心
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