一项新研究报告称，GLP-1司美格鲁肽类药物可能有助于逆转骨关节炎对关节的影响。研究人员表示，这些药物通过重新编程维持健康软骨的细胞来修复组织损伤。专家指出，减肥是对抗骨关节炎最有效的策略，但规律运动和健康饮食也有帮助。
研究人员报道，一种特定类型的GLP-1减肥药可能有助于逆转骨关节炎患者的组织损伤。3月3日发表在《细胞代谢》杂志上的一项新研究发现，含有活性成分司美格鲁肽的GLP-1药物，如诺和泰和韦戈维，可以缓解骨关节炎对关节的影响。
研究结果表明，其益处不仅限于减肥——减肥本身可通过减轻关节压力来缓解骨关节炎。研究人员称，司美格鲁肽类药物通过重新编程合成和维护健康软骨的细胞的代谢来修复组织损伤，使软骨能够产生更多能量。
“这项工作不仅凸显了司美格鲁肽作为治疗代谢性骨关节炎的有效药物的潜在脱靶效应，还揭示了一种独立于减重的修复机制，该机制针对骨关节炎条件下软骨修复所必需的代谢途径和介质，”研究作者写道。“这可能导致开发骨关节炎的疾病修饰疗法的新策略，”他们补充道。
斯坦福大学免疫学与风湿病学助理教授Matthew Baker医生表示，这项研究尽管规模和范围有限，但为未来的突破提供了假设。Baker未参与该研究。“目前大多数疗法针对疼痛等症状，而非疾病的潜在结构驱动因素，”Baker告诉健康线。“因此，尽管经过数十年研究，真正的疾病修饰性骨关节炎药物仍然难以捉摸。”
减肥药物如何缓解骨关节炎
新一代减肥药物（即GL，新一代减肥药物（即GLP-1药物）有两种基本类型，用于减肥和2型糖尿病治疗。一组含有活性成分替西帕肽，品牌名为Mounjaro和Zepbound。另一组含有活性成分司美格鲁肽，品牌名为诺和泰和韦戈维。这两类GLP-1药物都被证明能通过抑制食欲的机制有效帮助人们减轻体重。减肥被认为是帮助减轻骨关节炎症状（尤其是在膝关节）的最佳方法之一，其原理是减轻对关节软骨的压力并降低炎症。在这项新研究中，研究人员希望确定GLP-1药物在减轻骨关节炎症状方面的作用是否超越了减重效果。他们首先在动物模型上进行实验，检查患有骨关节炎的肥胖小鼠。部分小鼠接受司美格鲁肽治疗，另一些则没有。研究人员报告称，两组小鼠减掉了相似的体重，但接受司美格鲁肽的小鼠软骨保护效果更好。这一结果归因于一条复杂的代谢通路，该通路影响各种细胞产生能量的方式。随后，研究人员研究了20名年龄在50至75岁之间患有肥胖和骨关节炎的患者。其中一部分人（包括7名男性和13名女性）接受了司美格鲁肽治疗，另一部分则没有。研究人员报告称，在24周的治疗期结束时，接受司美格鲁肽的受试者膝关节功能有显著改善。他们指出，核磁共振成像分析显示，在司美格鲁肽组中，内侧关节区域的软骨更厚，并且有新的软骨生长。洛杉矶西达赛奈医学中心运动医学专家、骨科医生伯特·曼德尔鲍姆医生表示，更健康的细胞可能提供更好的氧化作用，并有助于保存健康软骨。曼德尔鲍姆未参与此项研究。“我们一边研究一边了解更多，”曼德尔鲍姆告诉健康线。“这就像试图拼凑一个大拼图。”“司美格鲁肽很可能不是从头再生软骨，而是通过改善关节内的代谢环境来稳定软骨并实现有限的修复，”Baker说。
关于骨关节炎的知识
骨关节炎是最常见的关节炎类型，影响着美国近3300万成年人。这是一种导致关节炎症的退行性疾病。一些常见症状包括：关节疼痛或僵硬、灵活性丧失、活动范围减小、按压患处时有压痛、关节活动时发出摩擦声或咔哒声、骨刺。骨关节炎是由关节和软骨的逐渐损伤引起的。风险因素包括：遗传、既往损伤、50岁以上、更年期、从事需要跪着、攀爬或重体力劳动的职业、肥胖。曼德尔鲍姆和Baker一致认为，体重是骨关节炎发展和进展的第一大因素。“毫无疑问，骨关节炎和体重之间存在关联，”曼德尔鲍姆说。“超重是骨关节炎最强力的可改变风险因素之一，尤其是膝骨关节炎，”Baker说。“体重指数越高，关节承受的机械负荷就越大，每一步都会加速软骨磨损。”“肥胖会导致全身性炎症和代谢功能障碍，这些可能会直接影响关节组织，甚至是在非承重关节，”他补充道。Baker指出，骨关节炎可能难以治疗。“骨关节炎难以治疗，因为软骨由于其无血管、低细胞结构而具有非常有限的固有愈合能力。骨关节炎在生物学上也是异质性的，涉及软骨、骨骼、滑膜、神经和全身代谢因素，而不是单一的疾病通路。”曼德尔鲍姆说，人们可以采取一些生活方式因素来帮助降低骨关节炎的风险及其疼痛影响。它们包括：保持健康的体重、定期锻炼、采用以植物为主的饮食（如地中海饮食）、限制酒精摄入。Baker同意存在有助于降低风险的策略。“保持健康体重或防止体重进一步增加是降低骨关节炎风险最有效的方法之一，尤其是对膝关节而言，”他说。“定期的体育活动，包括低强度有氧运动和力量训练，有助于保持关节功能、改善生物力学并减轻疼痛，”他补充道。“通过平衡训练、预防跌倒和合适的鞋具来预防关节损伤，在老年人中尤其重要。”“管理糖尿病和胰岛素抵抗等代谢健康状况也可能通过限制关节组织承受的全身炎症和代谢应激来降低骨关节炎风险，”Baker说。
超越减重：GLP-1的其他益处
这项最新研究并非首次报道GLP-1药物具有减重以外的益处。在2023年的一项研究中，研究人员表示，GLP-1药物的抗炎特性可能有助于降低癌症风险。2024年，研究人员报告称，GLP-1药物可能有助于缓解类风湿关节炎症状。2025年，研究人员报告称，GLP-1药物可以降低常见类型心力衰竭患者猝死和住院的风险。在另一项2025年的研究中，GLP-1药物被发现有助于降低2型糖尿病患者患心脏病和中风的风险。2026年2月，研究人员得出结论，含有替西帕肽的减肥药可能有助于降低2型糖尿病患者患眼病的风险。
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