为何孕期避免服用泰诺十分危险
医生警告称，孕期未治疗的发烧比服用对乙酰氨基酚（又称泰诺或扑热息痛）的危害更大。
孕期未治疗的发烧非常危险。研究人员担忧，若孕妇听从特朗普总统关于避免使用止痛药泰诺的建议将产生严重后果。9月22日，特朗普在白宫讲话中声称该药物与胎儿自闭症及其他长期神经发育问题存在关联。但专家警告，必要时拒绝用药将使孕妇及胎儿面临更高风险。
扑热息痛是孕期最广泛使用的药物之一，通常被视为安全。它常用于缓解疼痛并降低发烧，包括普通感冒等病毒感染或尿路/肾脏细菌感染引发的发烧。
本周一，美国食品药品监督管理局（FDA）宣布，对乙酰氨基酚产品将新增警告标签，提示该药物可能与儿童多动症（ADHD）和自闭症风险增加存在潜在关联。FDA局长马蒂·马卡里在声明中表示，此变更"可能导致许多人在孕期避免使用对乙酰氨基酚"。特朗普的表述更为直接："竭尽全力不要服用它。"
这一建议已遭到多国医师、医疗机构及卫生监管部门的驳斥，包括美国妇产科医师学会、英国医药和保健品监管局以及澳大利亚治疗商品管理局。世界卫生组织声明称，目前并无"确凿科学证据证实存在可能关联"。多动症和自闭症的成因复杂，遗传因素占主导地位。
未治疗发烧的风险
悉尼新南威尔士大学女性健康研究员黛布拉·肯尼迪（Debra Kennedy）指出，有证据表明，若孕期发烧未获治疗（尤其是高烧（超过39.1°C）或持续超过24小时），将增加不良妊娠结局风险。她补充道："这与流产风险升高及部分出生缺陷相关，包括脊柱缺陷、心脏缺陷和面部异常。"她强调，当服用扑热息痛不会对胎儿造成伤害的证据并不充分时，孕妇不应无谓地忍受疼痛或高烧带来的不适。
现有证据表明，孕期未治疗的高温可能增加自闭症和精神分裂症等精神疾病风险，因其可能干扰胎儿大脑发育。肯尼迪警告，若因泰诺使用引发恐慌，部分孕妇可能转向选择安全性更低的止痛方案。"我确信会有孕妇因这些言论而抗拒在孕期服用扑热息痛，"她说，并补充称已有其他医生向她索要资料，用以解答孕妇对扑热息痛安全性的担忧。
有限的替代选择
澳大利亚墨尔本大学产科医生兼研究员亚历克斯·波利亚科夫（Alex Polyakov）表示，其他止痛选项在孕期使用存在更高且明确的风险，包括阿司匹林、布洛芬、萘普生、双氯芬酸和消炎痛等非甾体抗炎药（NSAID）。研究显示，孕早期使用NSAID会增加流产风险；孕晚期使用可能影响胎儿肾功能、减少羊水量，进而导致肺部发育不良或关节僵硬；晚期妊娠使用还可能引发心脏血管间开口过早闭合，造成婴儿出生后危及生命的呼吸问题。
肯尼迪指出，部分替代止痛药仍在孕期使用，但通常剂量低于常规。例如，低剂量阿司匹林用于降低子痫前期风险——该疾病会导致高血压并减少胎儿获取的氧气和营养。
波利亚科夫强调，核心问题在于缺乏纳入孕妇的药物试验，导致多数药物在孕期的安全性未知。这使得部分临床医生不愿开具某些药物，孕妇有时会停用或避免使用必要药物，甚至因担忧伤害胎儿而终止妊娠。"将孕妇纳入精心设计的临床试验，有助于我们更全面理解药物对母婴的影响，并弥补长期存在的证据缺口。"
本文经许可转载，首次发表于2025年9月26日。
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