你知道吗，高血压（又称高血压）在女性绝经后更容易发生？这不仅仅是又一个奇怪的更年期症状，而是相当严重的问题，因为心脏病是美国女性的头号杀手。专家们正在研究更年期与高血压之间的关系，但还有很多未知。然而，一个被认为有影响的因素是雌激素水平降低以及该激素的完全消失。
专家介绍：谢丽尔·罗斯博士（Sheryl Ross, M.D.），加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心认证妇产科医生；陈成汉博士（Cheng-Han Chen, M.D.），加州拉古纳山纪念护理鞍背医疗中心认证心脏病专家及结构性心脏项目医学主任。
更年期以雌激素产量下降并最终停止为标志，而雌激素对许多身体过程至关重要，包括血液循环。罗斯博士解释说：“雌激素有助于维持和保护血管弹性，降低低密度脂蛋白（‘坏’胆固醇）并促进高密度脂蛋白（‘好’胆固醇）的产生。在更年期失去这些心脏健康益处，会增加更年期女性患心血管疾病的风险。”
一项新研究更仔细地探讨了雌激素如何影响生理和激素通路，这些过程在绝经后如何变化，以及这些变化如何影响心脏健康。以下是两位专家对研究结果的看法。
研究发现了什么？
该研究发表在《数学生物科学》杂志上，使用计算机运行的数学模型模拟了绝经后女性的血压调节。随着女性年龄增长，高血压概率上升，而雌激素似乎扮演了重要角色。
该模型还预测，某些类型的降压药（血管紧张素受体阻滞剂）在雌激素水平下降时，对治疗女性高血压比其他类型（血管紧张素转换酶抑制剂）更有效。研究人员并未直接断言补充雌激素（即激素替代疗法，HRT）会如何帮助，但专家表示存在潜力。
罗斯博士说：“雌激素对身体的几乎每个器官系统都有积极影响。这项研究支持雌激素在绝经前后对血管系统、血压以及最终心血管疾病的保护作用。”她补充道：“服用雌激素疗法可以通过恢复血管弹性和扩张的益处、降低LDL水平和促进HDL水平来帮助支持心脏健康。建议在进入更年期时开始雌激素疗法以获得最佳心血管益处。”陈成汉博士指出，雌激素还已知能降低体内炎症。
当然，罗斯博士指出，心血管疾病风险有许多影响因素，包括生活方式、家族史和遗传学。HRT只是另一个需要考虑的层面。关于雌激素是否可以被视为更年期女性的全面降压治疗，还需要更多研究。
目前，陈博士表示证据是混杂的，并且因HRT配方不同而有很大差异。“一些研究表明，经皮（皮肤吸收）雌激素有助于调节绝经后女性的血压，然而口服雌激素似乎会增加患高血压的风险。”
什么是雌激素HRT？
HRT主要以乳膏和口服药物的形式开处方，用于治疗难以忍受的更年期症状，包括“潮热、盗汗、睡眠问题、阴道干燥、灼烧感和性交疼痛、频繁膀胱感染、脑雾、抑郁、疲劳和性欲减退”，罗斯博士说。但正如我们了解到的，它可能还有次要益处——甚至包括心脏健康。
罗斯博士说：“HRT的次要益处，尤其是在进入更年期后的前10年内服用，包括改善代谢健康，通过调节胰岛素产生、维持体重和脂肪分布，以及降低2型糖尿病风险。这些益处支持并改善激素平衡、心血管和代谢健康。”
结论
“所有更年期和绝经后女性，包括那些有心脏病风险的女性，都应该与医生讨论HRT的利弊，”罗斯博士说。“对心脏病的次要益处绝不应被低估。”
她总结道：“同时服用HRT和降压药可能会产生负面相互作用，具体取决于你处于围绝经期还是更年期。由于降压药有助于改善血管血流，而雌激素也有类似效果，因此应与你的医疗保健团队讨论这些药物，以确定是否需要考虑任何调整。”
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