问：我正在服用GLP-1药物来控制血糖并减肥，但费用以及必须进行阻力训练带来的副作用让我很难坚持。停药后有什么办法可以防止体重反弹吗？——杰里·T，蒙大拿州博兹曼
答：停用GLP-1药物司美格鲁肽（Ozempic、Wegovy、Rybelsus）和替西帕肽（Mounjaro、Zepbound）后体重反弹是一个有充分记录的问题。一项发表在《英国医学杂志》上的新研究发现，大多数人在停药后第一年内会反弹约10至22磅，而在停药后1.5至1.7年间，他们会恢复减掉的所有体重。更早的一项发表在《糖尿病、肥胖与代谢》上的研究发现，人们不仅体重反弹，还失去了之前获得的心脏健康益处，例如血压降低、骨关节炎风险降低、肾病、痴呆、肺病风险降低以及血糖控制改善。
如果你停用这些药物，可以防止体重反弹，但这需要意志力和承诺。反弹的原因是身体内难以控制的生理反应以及你可以控制的生活方式选择。
GLP-1药物会减缓食物在胃和肠道中的移动，并抑制饥饿感。但当这种抑制饥饿的效果消失后，你的身体会告诉你要吃得更多。再加上不良的营养选择，你可能会增加高度加工、营养匮乏的食物摄入。加上停止增肌的阻力训练，你就会走上体重反弹的道路。
要克服肥胖，你需要决心，加上聪明医生的支持和充满关爱的社群。与你的初级保健医生讨论如何更容易地抵抗你可能出现的食欲（保持水分、摄入健康蛋白质和100%全谷物可能有所帮助）。并加入我们的社群。我们正在建设4You健康社群，这是一个免费加入的健康空间，热切、注重健康的人可以聚集、学习并养成更健康的习惯。祝你好运，你能做到的！
问：我知道您一直致力于逆转衰老时钟、实现更年轻的“实际年龄”，但我不知道从哪里开始。请指教！——加里·T，加利福尼亚州弗雷斯诺
答：新的研究表明，提前衰老是代谢、免疫系统、线粒体（每个细胞中的能量工厂）和微生物生态系统之间沟通失败的结果。根据将在第二届长寿目标世界大会上聚集的专家的观点，通过帮助这些系统协同工作来建立长期的生物弹性是抗衰老的关键。
我的看法：首先，从你想开始的地方开始。我认为真正开始是关键。行动起来，根深蒂固的好习惯就会养成。许多人从确保肠道健康最佳开始。微生物组对你的免疫系统、心脏健康、血糖调节等代谢过程以及整体能量水平有着巨大影响。食用益生元、富含纤维的食物以及益生菌发酵食品（如酸奶或酸菜）可以促进强大的免疫防御并限制炎症。然后，将有益肠道的习惯与良好的肌肉力量结合起来，以改善身体对维生素和脂质的利用，并有助于防止疲劳。
如何协调支持重要身体系统的方法可以总结为我的6+2自我护理常规：1. 恢复并维持血压110/75。2. 恢复并维持LDL水平低于70 mg/dL。3. 同样适用于血糖，目标是100 mg/dL或更低。4. 维持健康腰围（腰围小于身高的一半）。5. 管理压力。6. 避免所有一手烟、二手烟和三手烟。+2：进行全面体检并保持疫苗接种最新。
再加上一个支持性的朋友圈和一种目标感，你就能管理所有相互关联的身体系统，并建立弹性，推动你走向更健康、更长寿的生活。
迈克尔·罗伊森医学博士是克利夫兰诊所的名誉首席健康官，也是四本《纽约时报》畅销书作者。
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