一位拥有30多年经验的领先药剂师黛博拉·格雷森(Deborah Grayson)向《每日邮报》揭示了绝对不可与酒精混合服用的药物,并警告称潜在危险副作用绝不可轻视。她指出,某些药物与酒精混合不仅会引发严重健康风险,甚至可能导致死亡。
格雷森解释道:"我曾接诊过服用止痛药后混合饮酒而严重不适的患者。他们误以为只喝少量酒精无妨,结果却病得非常严重。"她强调危险程度取决于具体药物类型,其中六类药物尤其危险:
抗生素
虽然服用抗生素期间通常不建议饮酒,但甲硝唑(metronidazole)的反应最为剧烈。这种药物用于治疗厌氧菌感染(如牙脓肿、细菌性阴道炎和滴虫病),其化学结构类似传统戒酒药物,混合酒精会引发剧烈反应。格雷森警告:"混合后患者可能严重不适,甚至感觉濒临死亡。"症状包括恶心、呕吐、嗜睡、躁动和心悸。她特别指出,即使少量含酒精食物(如雪莉酒冻)也可能触发严重反应。此外,环丙沙星(ciprofloxacin,用于治疗性传播感染和肺炎)、多西环素(doxycycline)等四环素类抗生素长期与酒精同服也会损害肝脏。
血液稀释剂
2024年英格兰约配发322万份华法林(warfarin)处方。格雷森强调:"酒精会干扰身体代谢这种抗凝血药物的过程,增加血栓和内出血风险。"她补充道,华法林和酒精均会对肝脏造成负担,单独使用华法林虽罕见肝损伤,但临床已有相关病例报告,而酒精对肝脏的长期危害更是广为人知。
注意缺陷多动障碍(ADHD)药物
英国ADHD药物处方量六年内翻倍至23万份,最常用的是哌甲酯(methylphenidate,商品名包括利他林Ritalin等)。英国国民医疗服务体系(NHS)明确建议:"服用哌甲酯期间应避免饮酒,因为酒精会增强药物效果并增加副作用风险。"格雷森补充道:"哌甲酯和右旋安非他命(lisdexamfetamine)等药物会掩盖酒精作用,可能导致无意识过量饮酒,提高伤害风险。"
抗抑郁药
格雷森警告:"酒精会加重情绪低落并降低抗抑郁药疗效。"三环类抗抑郁药(如阿米替林amitriptyline)和米氮平(mirtazapine)本身会引起嗜睡和眩晕,酒精会加剧这些症状。英国约880万人服用抗抑郁药,2024-25年度英格兰处方量超9200万份。特别需警惕单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),混合酒精可能引发血压骤升甚至致命性中风。
抗精神病药物
此类药物用于治疗精神分裂症等疾病,也用于缓解恶心呕吐症状。英国常用药物包括阿立哌唑(aripiprazole,商品名Abilify)。NHS警告混合酒精会导致严重嗜睡。格雷森解释:"抗精神病药物本身就会引起显著嗜睡,酒精会强化这种效应并进一步影响情绪和判断力,组合使用极不安全。"
安眠药
"安眠药与酒精混合会加剧嗜睡并增加跌倒风险,尤其对老年人危害更大,"格雷森指出。英国常用处方安眠药佐匹克隆(zopiclone,商品名Zimovane)与酒精同服可能导致"深度睡眠",引发呼吸障碍和苏醒困难。她进一步强调:"酒精还应避免与其他具有镇静作用的药物同服,包括阿片类止痛药、加巴喷丁(癫痫药物)、其他抗癫痫药以及苯海拉明类抗组胺药(如Piriton)。混合使用会危险地加剧嗜睡并损害协调能力和警觉性。"
格雷森总结道:"患者常误以为少量饮酒无碍,但临床案例显示这可能导致生命危险。务必严格遵循用药说明,切勿心存侥幸。"
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