牙髓炎是很常见的牙病，疼起来让人坐立难安——比如自发疼、一阵一阵的疼，碰到冷热更疼，晚上还会加重。很多人不知道该怎么处理，其实只要搞清楚“为什么疼”“怎么快速止疼”“根本解法是什么”，就能少受痛苦、避免加重。
为什么牙髓炎会这么疼？
牙齿里面的牙髓是“活组织”，有神经和血管。如果蛀牙、牙齿折裂等破坏了牙齿的“保护层”，细菌就会钻进去引发炎症。牙髓里的神经受到炎症刺激，会异常“放电”，导致自发疼、一阵一阵的疼，还会放射性地疼到脸或头——这说明牙髓已经坏到不可逆了，没法自己恢复。据研究，约7成多急性牙髓炎患者会觉得晚上疼得更厉害。
牙髓炎的“根本解法”：根管治疗
既然牙髓已经不可逆损伤，唯一能彻底治好的方法就是根管治疗。医生会打开牙齿，用专门工具清理根管里的感染物，再用药物冲洗，把细菌和坏死组织清干净，最后填充根管、修复牙齿。规范做根管治疗的话，成功率能到9成左右。别嫌麻烦——只有根管治疗能彻底解决感染，避免以后再疼。
疼得受不了？先做这步快速止疼
急性发作时，最有效的应急方法是让医生做“开髓引流”——打开牙齿，把髓腔里的炎性分泌物放出来，髓腔内压力一降，疼就能快速缓解。一般做完15到30分钟就能明显减轻，有效率超过85%。但这只是临时措施，得在两三天内赶紧做后续的根管治疗。另外，冰敷能增强止疼效果，用冰袋或冰毛巾敷脸颊，别直接敷皮肤就行。
吃药只能辅助，别当“救命稻草”
很多人疼得厉害会先吃药，但要记住：药物只是辅助，代替不了根管治疗。常用的止疼药比如布洛芬、对乙酰氨基酚，能暂时缓解疼痛，但要按说明书吃，别吃太久。用含氯己定的漱口水能辅助控制口腔里的细菌，但别指望吃药能“治好”牙髓炎——疼止住了还是得去做根管治疗。
等待就诊时，这些方法能帮你扛一下
如果暂时没法立刻看医生，可以试试这些办法：用含苯佐卡因的局部麻醉凝胶涂在患牙旁边的牙龈上，缓解疼痛；轻轻上下咬牙齿（垂直叩齿），能减轻咬合时的疼；保持口腔温度稳定，别喝太烫或太冰的水，不然会加重水肿。但这些都是“权宜之计”，赶紧找医生才是关键。
出现这些情况，赶紧去医院！
如果疼得停不下来（持续性自发痛）、疼到半边脸或脖子（放射性疼痛），或者下巴旁边的淋巴结肿了，说明炎症可能扩散到根尖周了，得赶紧去医院。研究发现，72小时内做根管治疗的人，术后出问题的概率能降4成。去的时候带上之前的牙科片子，跟医生说清楚：疼了多久？什么时候疼得最厉害？吃止疼药或冰敷能不能缓解？这些信息能帮医生快速制定方案。
牙髓炎的核心是“牙髓感染不可逆”，所以别指望“忍忍就好”或“吃药解决”——唯一的根本解法是根管治疗。疼的时候先找医生做开髓引流应急止疼，然后赶紧做根管治疗，等待时做好护理（比如不用冷热刺激、轻轻咬牙齿），就能快速摆脱痛苦。记住：牙病拖不得，越拖越疼、越难治，早治早轻松！
