摘要
背景与目的
肌肉减少症（Sarcopenia）以肌肉质量和功能降低为特征，越来越多地被认为与心血管疾病有关。然而，其在心房颤动（AF）中的预后相关性仍不明确。本研究利用英国生物银行（UK Biobank）数据评估了肌肉减少症与心房颤动患者不良结局之间的关联。
方法
这项回顾性队列研究纳入了2006年至2010年间在22个中心登记的心房颤动患者。根据欧洲老年人肌肉减少症工作组2（EWGSOP2）标准，通过握力和生物电阻抗分析测量的低肌肉力量和/或低肌肉质量来定义肌肉减少症。倾向评分加权调整了基线差异。主要结局是全因死亡率、大出血、血栓栓塞事件（卒中/系统性栓塞）和心力衰竭住院的复合终点；也分别评估了每个组成部分。
结果
在5,144名心房颤动患者中（中位年龄64.0岁；24.1%为女性），16.7%患有肌肉减少症。经过倾向评分加权后，肌肉减少症与主要复合结局发生率升高相关（每1,000人年43.9例），校正后的风险比（HR）为1.30（95%置信区间[CI]，1.15-1.46）。这一风险主要由全因死亡率（每1,000人年26.4例；校正HR，1.44；95% CI，1.24-1.68）和大出血（每1,000人年14.4例；校正HR，1.34；95% CI，1.10-1.65）的升高率驱动。亚组分析显示结果一致。
结论
即使在PS加权分析后，可能仍存在一些残余混杂因素；然而，肌肉减少症与不良临床结局独立相关，特别是死亡率和出血风险。筛查肌肉减少症可能有助于增强风险分层和管理，特别是对接受抗凝治疗的患者。
关键词
肌肉减少症、心房颤动、全因死亡率、大出血、卒中、英国生物银行
作者说明
Hong–Ju Kim医学博士和Pil–Sung Yang医学博士对本工作贡献相同。
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