一项由加拿大研究人员共同主导的国际研究表明，成功接受心律不齐矫正手术的患者可能不再需要长期服用抗凝血药物。
发表在《新英格兰医学杂志》上的研究指出，该发现有望改变全球数百万患者的临床治疗方案。
这项随机对照试验纳入1200多名接受过心房颤动消融术的患者。该手术通过导管调整心脏电信号实现治疗。试验将服用常用抗凝剂利伐沙班的患者组与服用低剂量阿司匹林的患者组进行对比观察。
"临床指南规定，即使医生认为消融术成功，患者仍需终身服用抗凝血药物，"蒙特利尔麦吉尔大学健康中心高级心血管科学家、试验共同负责人阿图尔·维尔马博士表示，"我们开展此项试验正是为了验证这种长期用药是否必要。"
维尔马指出，心房颤动是最常见的心律失常类型，影响加拿大1%的总人口和5%的65岁以上人群。
经过三年随访，研究人员发现两组患者在中风和栓塞（即血管阻塞）发生率方面无显著差异。
"结果令我们有些意外，"维尔马表示，"成功的消融术不仅能减少心房颤动发作，似乎还能大幅降低中风风险。"
研究人员在试验开始和三年后对患者进行脑部核磁共振检查以筛查静默性中风迹象，结果显示两组患者发生率均处于低位。
"这些患者的中风或静默性中风发生率极低，"维尔马强调，"低至无法检测出继续服用抗凝剂与改用阿司匹林的差异。"他补充道，三年后96%的患者未显示静默性中风迹象。
抗凝剂（俗称"血液稀释剂"）可预防血栓形成，但可能引发出血风险，包括伤口过度出血、血尿或月经量过大。
维尔马表示，许多患者迫切希望停药，因为这些药物导致的出血在意外事故中可能危及生命。
"患者最常问：'我能停用这种抗凝剂吗？我喜欢滑雪，常在车库工作，服用这些药物增加了出血风险。'"维尔马说，"现在我们可以对相当大比例的患者明确回答：是的，您可以停药。"
参与研究的渥太华大学医学院教授、渥太华心脏研究所所长戴维·伯尼博士称该发现是"游戏规则改变者"。
"我们的结果表明，消融术成功一年后，中风风险已降至继续服用抗凝剂的弊端大于收益的程度，这意味着许多患者可安全停药，"共同领导该试验的伯尼博士在新闻稿中表示。
该研究由渥太华心脏研究所心血管研究主任乔治·威尔斯博士协调，加拿大、欧洲、中国和澳大利亚50多家心血管研究中心参与合作。
本报道由加拿大通讯社首发于2025年11月8日。
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