研究显示,人们赖以生存的吸入器正在加剧全球变暖,仅在美国每年产生的排放量就相当于53万多辆汽车的碳排放。加州大学洛杉矶分校和哈佛大学的研究人员在《美国医学会杂志》发表的重大新研究中分析了2014至2024年间用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺病的三类吸入器的全球变暖污染数据。
该研究发现,美国商业保险及政府医保计划(医疗补助和联邦医疗保险)患者使用的吸入器在十年间累计产生2490万吨二氧化碳当量的排放。其中定量吸入器("压力吸入器")危害最为严重,占总排放量的98%。这类设备使用含氢氟烷烃(HFA)推进剂的加压罐输送药物——HFA是强效温室气体。相比之下,干粉吸入器依靠患者呼吸释放药物,软雾吸入器将液体转化为精细喷雾,两者均无需推进剂,对地球的危害小得多。
研究负责人、加州大学洛杉矶分校肺科医生威廉·费尔德曼向法新社表示:"每年相当于53万辆汽车在路上行驶的排放量相当可观,且这一问题具有可解决性——存在多种简便的减排途径。"从医学角度看,仅少数患者必须使用定量吸入器:年幼儿童需要配合储雾罐使用,体质虚弱的老年人因吸气力量不足也需依赖压力吸入器。"但绝大多数人可改用干粉或软雾吸入器,"费尔德曼指出,"瑞典和日本等国已成功采用替代吸入器且未影响治疗效果。"
费尔德曼强调,美国绿色吸入器普及缓慢源于保险和市场障碍。最常用药物沙丁胺醇的干粉制剂常被保险排除覆盖,导致费用更高;欧洲广泛销售的布地奈德-福莫特罗干粉制剂在美国尚未上市。他特别澄清研究目的并非指责患者,而是呼吁政策与定价改革:"我们绝不应污名化哮喘和慢性阻塞性肺病患者。社会有责任以可持续方式向患者提供药物,这最终取决于最高决策层。"
密歇根大学亚历山大·拉宾等人在《美国医学会杂志》同期评论中呼应此观点,要求保险机构和政策制定者确保低排放吸入器的可及性与可负担性。他们警告,美国即将上市的数款新型低全球变暖潜能值定量吸入器可能以高价品牌药形式推出,"存在使保险覆盖不足患者被排除在外的重大风险"。
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