研究表明,在全球资金削减的背景下,非洲的人类免疫缺陷病毒(HIV)病例正在上升。
在2025年7月13日至17日于卢旺达基加利举行的国际艾滋病学会(IAS)会议上,研究人员将展示几项研究,探讨当前影响HIV应对的政治和金融问题及其对非洲和世界其他地区的影响。
即将展示的摘要将显示融资削减的影响,以及现场人员,包括专家和倡导者,如何努力应对这些新的紧迫挑战。
IAS主席贝亚特丽斯·格林斯泰恩博士表示:“一方面,我们见证了非凡的科学突破,这些突破可能改变预防和治疗方式,甚至让我们更接近治愈方法。另一方面,这些进步正受到大规模资金削减的威胁,这可能导致临床试验停滞、减缓我们的进展,并危及我们努力取得的成果。”
PEPFAR资金削减预计会增加HIV发病率
一项摘要将研究美国“总统艾滋病紧急救援计划”(PEPFAR)停止后,撒哈拉以南非洲地区HIV发病率、死亡率和暴露前预防(PrEP)获取的变化情况。
截至2024年底,PEPFAR资助的PrEP已覆盖撒哈拉以南非洲28个国家近70万人;然而,该资金于2025年1月暂停。研究表明,这一暂停可能导致一年内新增约6,671例HIV感染,并在未来五年内新增3,617例感染。
另一项由南非比勒陀利亚豪登省卫生部的考克·查乌克(Khensani Chauke)提出的摘要,将探讨PEPFAR资助的“加速项目成就控制HIV流行病”(APACE)奖项于2025年2月撤回后对约翰内斯堡的影响。
研究团队比较了2023年至2025年的HIV检测、诊断和抗逆转录病毒治疗(ART)启动数量,已经发现从2024年第一季度到2025年第一季度,检测减少了8.5%。此外,HIV诊断下降了31%,ART启动下降了30%,HIV阳性率从3%降至2.2%。
莫桑比克ART启动减少25%
莫桑比克是全球第三大HIV感染者最多的国家,约有240万人感染HIV。
因此,美国的资金冻结对该非洲国家产生了直接影响,接受ART的患者数量减少了25%,从2024年2月的超过22,000人降至2025年2月的仅17,000多人。
这项由国际艾滋病学会高级技术顾问安娜·格里姆斯鲁德(Anna Grimsrud)展示的真实世界研究还指出,成人病毒载量检测减少了38%。
在儿童中,病毒载量检测减少了44%,检测结果接收下降了71%,病毒抑制结果下降了43%,表明儿科人群受到的影响更大。
研究预测,如果资金中断持续下去,到2030年,莫桑比克可能会看到HIV感染增加15%,HIV相关死亡增加10%。
会议呼吁采取行动
IAS 2025会议将呼吁采取行动,试图遏制因资金削减而可能在低收入和中等收入国家增加的病例。
治疗行动运动创始人、全球HIV治疗联盟成员扎基·阿赫马特(Zackie Achmat)分享了通过债务再融资保护低收入和中等收入国家HIV应对措施的迫切需求。
阿赫马特说:“当非洲国家必须在偿还债权人和拯救生命之间做出选择时,你无法结束艾滋病大流行。作为一个生活了半辈子以上HIV感染者,我已经看到了政治不作为的代价。当世界说不可能时,我们为治疗而战。现在,债务危机和资金削减的双重压力威胁着我们所建立的一切。我们需要紧急债务重组,以便非洲国家能够投资于拯救生命而不是偿还债务。”
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