半乳糖凝集素-3是一种已知的心力衰竭患者心血管事件的生物标志物。其在炎症、细胞增殖和纤维生成中的病理生理关联可能使其成为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使用药物洗脱支架(DES)的冠状动脉疾病(CAD)患者临床结果的预测因子。本研究旨在探讨半乳糖凝集素-3水平在接受PCI治疗的CAD患者中的预后价值。
研究共纳入了2007年1月至2009年12月期间成功接受PCI治疗的939名患者。测量了血清半乳糖凝集素-3水平,并根据中位数(9.52 ng/ml,四分位间距为7.31至12.81)分为两组,比较了全因死亡率、非致死性心肌梗死(MI)和卒中的复合终点。中位随访时间为997天(四分位间距为766至1,264天)。结果显示,高半乳糖凝集素-3组的全因死亡率、心脏死亡率以及全因死亡率、非致死性心肌梗死和卒中的复合终点发生率显著更高。高半乳糖凝集素-3是全因死亡率、非致死性心肌梗死和卒中复合终点的独立预测因子(调整后的风险比为1.670,95%置信区间为1.014至2.751,p=0.044)。将血清半乳糖凝集素-3水平加入传统临床风险模型中,可显著提高模型的区分能力(C统计量从0.694提升至0.786,差异p<0.01)和重新分类能力(连续净分类改善为0.297,p<0.01;综合判别改善为0.064,p<0.01)。
我们的数据表明,血清半乳糖凝集素-3是接受PCI治疗的CAD患者心血管事件的独立预测因子。
关键词:半乳糖凝集素-3、预测因子、冠状动脉疾病、经皮冠状动脉介入治疗、药物洗脱支架
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