一项由加州大学旧金山分校领导的新研究显示，加州大学六个学术医疗中心采用的全系统血压项目，有效降低了高血压，并为数千名患者预防了严重疾病或死亡。
高血压影响着近一半的美国人，是导致死亡的主要原因，尤其在医疗服务不足的人群中。它还可能引发心脏病、心力衰竭、卒中、肾脏疾病和妊娠并发症。
这款新工具是为整个卫生系统控制高血压而开发的极少数工具之一，它将9万名患者（包括加州大学旧金山分校的11500名患者）的血压控制率从68.5%提高到近74%。这项研究发表在《BMJ Open Quality》上，持续了两年，于2025年年中结束。
"这一改善意味着大约有4860人的血压得到了控制，从而避免了72例卒中、48例心脏病发作和38例死亡，"主要作者、加州大学旧金山分校内科医生兼医学副教授、专攻心血管代谢健康的桑迪普·P·基肖尔医学博士、哲学博士说。"这些是真实的加州人，他们没有进入急诊室，没有残疾，没有失去与家人相处的时间。"
全系统方法
这款名为"UC Way高血压药物算法"的新工具采用逐步增加药物种类和剂量的方法，同时允许临床医生根据个体因素和特殊人群（如老年人）调整治疗。它已整合到加州大学的电子健康记录中。
该工具由加州大学健康专家多学科团队开发，包括心脏病专家、内科医生、初级保健医生、护士、药剂师和数据科学家。该团队于2020年开始会面，制定了一项全面战略，强调药物可负担性并减少不同患者群体之间的治疗差异。UC Way工具于2023年在全系统范围内实施。
除了药物治疗，研究专家还推荐改善血压的常识性生活方式实践，例如戒烟或停止使用烟草制品、限制饮酒（男性每天两杯，女性一杯）、限制钠摄入（大多数成年人每天一茶匙或更少）、每周至少锻炼150分钟、超重（体重指数大于25）时减轻体重、健康饮食，以及定期使用家用血压监测仪。
美国有近1.2亿成年人患有高血压，这会损害动脉，另有3700万人患有更严重的疾病。在高血压患者中，只有约一半的人通过药物和生活方式改变控制了血压。
这一问题在某些人群中尤为严重，包括黑人和西班牙裔成年人。例如，到55岁时，75%的黑人成年人会患上高血压，而白人男性和白人女性的这一比例分别为54%和40%。UC Health工具将黑人患者的血压控制率从63.4%提高到67.3%。然而，作者指出，差距仍然存在，这凸显了需要更有针对性的干预措施。
超越高血压
加州大学是美国最大的公立学术卫生系统之一，每年有超过900万次门诊就诊。基肖尔指出，UC Way项目可以被其他卫生系统用于标准化高血压治疗，或加以调整以治疗其他慢性疾病。
"类似的工作目前正在UC Health针对糖尿病进行，未来这种方法可能适用于其他疾病，"他说。
"挑战不在于科学——我们知道如何控制血压，"基肖尔补充道。"这完全在于拥有一个全系统范围的关注点，真正推动进步。UC Health的经验表明，只要拥有正确的基础设施和承诺，大型、复杂的卫生系统就可以改善血压控制，预防心脏病发作和卒中。"
更多信息：《BMJ Open Quality》
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