即使好消息也可能让人心碎。
一项新研究发现，过去50年间，死于心脏病发作的美国人数量下降了近90%——但你的心脏仍未能完全脱离危险。研究人员警告称，其他三种心脏疾病正呈现上升趋势，如今它们占心血管疾病死亡的比例比以往任何时候都高。
该研究分析了1970年至2022年间25岁及以上成年人按年龄调整的心脏病死亡率，研究结果于周三发表在《美国心脏协会杂志》上。研究人员发现，在这五十年间，整体心脏病死亡率下降了66%，这一变化主要得益于心脏病发作死亡率的显著下降。
1970年，超过一半的心脏病死亡是由心脏病发作（一种急性缺血性心脏病）引起的。然而到2022年，按年龄调整的心脏病发作死亡率下降了89%，仅有不到三分之一的心脏病死亡归因于心脏病发作。
“过去50年的这一演变反映了我们在管理和治疗心脏病发作及其他类型缺血性心脏病方面取得的巨大成功，”斯坦福大学医学院内科住院医师第二年的萨拉·金博士 (Dr. Sara King) 说道，她也是该研究的第一作者。“我们已经取得了巨大的进步，帮助人们在曾经被认为是‘死刑’的急性心脏事件中存活下来。”
这些进展包括更多的旁观者实施心肺复苏术 (CPR)、对心脏病早期症状的认识提高、影像学工具和治疗方法的改进，以及诸如禁烟法等公共卫生措施的实施。
但先别急着庆祝。
“现在人们能够从心脏病发作中幸存下来，但我们发现其他形式的心脏病正在增加，”斯坦福大学医学院研究副院长、该研究的资深作者拉塔·巴拉尼阿潘博士 (Dr. Latha Palaniappan) 表示。
研究团队发现，在同一50年间，其他类型心脏病的死亡人数激增了81%，其中三种疾病推动了这一增长。
心律失常（当心跳过快、过慢或不规则时）导致的死亡增幅最大，按年龄调整的死亡率飙升了450%。心力衰竭（由心脏无法泵出足够血液引起）导致的死亡攀升了146%。而与长期高血压相关的高血压性心脏病死亡率则上升了106%。
研究人员推测，这些疾病的增加至少部分是因为具有心血管风险因素的美国人数目正在增多。例如，美国的肥胖率从1970年代的15%跃升至2022年的40%。2型糖尿病如今影响了几乎一半的成年人，而高血压人群的比例从1978年的30%增加到2022年的近50%。
“所有这些风险因素都加剧了心脏疾病的持续负担，”巴拉尼阿潘博士说道。研究人员还指出，人口老龄化和预期寿命延长可能是潜在因素之一，因为越来越多的美国人活到了心脏疾病更常见的年龄段。
“我们在对抗心脏病发作方面赢得了重大胜利，然而，与心脏疾病的战争远未结束，”金博士表示。“心脏健康的下一个前沿领域必须集中在预防心脏病发作，同时帮助人们在老年阶段拥有更健康的心脏，并避免晚年出现慢性心脏疾病。”
美国心脏协会提出了大幅降低心血管疾病风险的步骤，称为“生命八要素”。其中包括饮食更健康、管理体重、戒烟、增加身体活动、改善睡眠以及维持健康的胆固醇、血压和血糖水平。
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