心脏病是全球范围内的头号致死原因。然而，根据一项新研究，过去五十年间，美国25岁及以上成年人的整体心脏病死亡率下降了66%，而因心脏病发作导致的死亡更是减少了近90%。
“过去50年来，我们对心脏病的成因及其治疗方法的理解取得了显著进步，”该研究的主要作者、加州斯坦福大学医学院内科住院医师萨拉·金博士（Dr. Sara King）表示。“我们在帮助人们挺过急性心脏事件方面取得了巨大进展，而这些事件曾经被认为是绝症。”
然而，这一好消息背后也隐藏着令人担忧的趋势。根据周三发表在《美国心脏协会杂志》上的研究，包括心律失常、心力衰竭和高血压性心脏病在内的其他类型心脏病的死亡率在美国上升了81%。
丹佛国家犹太健康中心心血管预防与健康主任安德鲁·弗里曼博士（Dr. Andrew Freeman）表示，需要将这两组数据结合起来看待。他并未参与这项研究。“如今，因心脏病发作死亡的可能性相对较低，但心脏病发作后出现严重残疾的风险仍然很高，”他说。
“你可能会发展为心力衰竭——即心脏无法泵出足够的血液满足身体需求，从而总是感到呼吸困难，”弗里曼补充道，“或者你可能需要服用多种药物来控制血压、体液潴留和胆固醇，也可能永远无法恢复到最佳状态。活着是一回事，活得健康是另一回事。”
心血管风险正在上升
该研究分析了1970年至2022年间政府关于心脏病死亡的数据。1970年，心脏病发作占所有心脏相关死亡的54%，但到2022年，这一比例降至29%。
心房颤动和其他心律失常的死亡率在20世纪70年代还较为罕见，但到2022年已增长了450%，约占所有心脏病死亡的4%。同期，心力衰竭的死亡率增加了146%，而因持续性高血压导致的死亡则上升了106%。
研究指出，心血管风险因素的变化导致某些类型心脏病的发病率上升。过去50年间，肥胖、2型糖尿病、高血压、不良饮食习惯和缺乏运动的情况急剧增加。研究发现，肥胖率从1970年的15%飙升至2022年的40%。如今，2型糖尿病和糖尿病前期影响了美国近一半的成年人。高血压的比例从1978年的30%增加到2022年的近50%。
另一个潜在因素是婴儿潮一代（Baby Boomer）人口的老龄化，他们现在正处于最有可能患上心脏病的年龄段。
“所有这些风险因素都在加重心脏病的负担，尤其是与心力衰竭、高血压性心脏病和心律失常相关的疾病，”该研究的资深作者、斯坦福大学医学院心血管医学教授兼研究副院长拉莎·巴拉尼亚潘博士（Dr. Latha Palaniappan）表示。“心脏病并未消失。现在的重点必须放在帮助人们以强健而健康的心脏步入老年，预防事件的发生，而且预防可以从小开始。”
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