一种能阻断醛固酮激素作用的新型药片显示出降低血压和延缓肾病发展的潜力。这项初步研究成果于9月7日在美国心脏协会巴尔的摩会议期间同步发表在《美国肾脏病学会杂志》。
由美国犹他大学健康学院医学教授杰米·德怀尔(Jamie Dwyer)主导的2期临床试验(FigHTN研究)显示,针对使用现有药物难以控制高血压的慢性肾病患者,新型药物baxdrostat可使收缩压降低约5%。收缩压指血压测量中的高压值,反映心脏跳动时动脉壁承受的压力。
研究人员特别关注了该药物对肾功能的直接影响。数据显示,使用baxdrostat的受试者尿液白蛋白含量较安慰剂组减少55%。尿白蛋白水平升高是心血管和肾脏疾病的重要预测指标。德怀尔表示:"尿蛋白的显著减少让我们看到药物可能延缓肾损伤的希望,这正在通过两项大规模3期临床试验进一步验证。"
该研究共纳入195名平均年龄66岁的慢性肾病患者。尽管他们平均收缩压仍维持在151mmHg的高水平,但均已接受标准降压治疗。在26周试验期内,受试者分别接受低剂量、高剂量baxdrostat或安慰剂治疗。
宾夕法尼亚大学医学院副教授、前美国心脏协会高血压与肾脏心血管科学委员会主席乔丹娜·科恩(Jordana Cohen)指出:"慢性肾病患者普遍存在高血压和肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活现象。该研究不仅纳入特定人群,还同时取得血压和尿蛋白双重获益,这对临床管理具有重要价值。"
研究主要资助方阿斯利康披露,最常见的副作用是高钾血症(41%),但多数病例为轻中度。目前两项大规模3期临床试验正在进行中,以评估该药物的长期疗效和安全性。
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