2026年3月心血管团队快讯March 2026 Dispatch for the CV Team | tctmd.com

环球医讯 / 心脑血管来源:www.tctmd.com美国 - 英语2026-08-28 02:52:29 - 阅读时长4分钟 - 1821字
本月心血管团队快讯汇总了多项最新研究:体外受精时血压升高会降低活产率并增加并发症风险;女性尽管冠状动脉斑块负荷较低,但主要不良心血管事件风险与男性相近;一夜道路交通噪音即可导致血管功能受损、心率加快等生物学改变;美国预防服务工作组(USPSTF)已一年未召开会议,其未来工作面临不确定性;心衰指南推荐药物的事先授权导致患者等待时间延长,且更常影响社会经济地位较低、黑人或西班牙裔及医疗补助覆盖人群;射血分数降低的心衰患者一年内再入院率接近50%;停用GLP-1药物仅6个月即可使主要不良心血管事件风险增加4%;基于人工智能的心电图解读可显著提高阻塞性心肌梗死的检出率(84% vs 42%)。此外,还列出了TCTMD近期关注的新闻,包括ACCAHA血脂指南更新、人工智能在心衰护理中的应用、Retatrutide糖尿病临床试验阳性结果、早发性绝经与终身心脏病风险、健康生活方式联合GLP-1药物对心血管的更大获益等。
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2026年3月心血管团队快讯

每月,栏目编辑L.A. McKeown会精选TCTMD常规报道之外的最新新闻,汇集来自全球期刊和医学会议的、对心脏团队及心血管相关专业人员特别关注的资讯。

一项针对中国超过43,000名女性的单中心队列研究显示,体外受精胚胎移植时血压升高可能会增加母体和胎儿不良结局的几率。血压控制在130/80 mmHg或以下的女性活产率为49.2%,而胚胎移植时处于1期和2期高血压的女性活产率分别为46.1%和41.4%。研究者在《高血压》杂志中写道,1期或2期高血压还与更高的流产、子痫前期和早产风险相关。

PROMISE试验的一项分析表明,与男性相比,女性尽管冠状动脉斑块负荷和体积较低,但发生主要不良心血管事件的风险可能相似。男性中位斑块负荷为156 mm³,女性为78 mm³,但在中位26个月的随访中,两组全因死亡、非致死性心肌梗死和不稳定型心绞痛住院率无显著差异。研究者在《循环:心血管影像》中写道,这一发现提示,即使斑块负荷的适度增加“在女性中可能带来不成比例的风险,表明用于定义高风险的一般阈值可能会低估女性的风险”。

发表在《心血管研究》上的一项研究显示,交通噪音可能不仅仅影响夜间睡眠,还会导致可测量的生物学变化,包括血管功能受损、心率加快以及对免疫、血管和应激相关蛋白通路的不良影响。在这项纳入健康成年参与者的小型研究中,早晨功能测试显示,仅暴露于一夜道路交通噪音就会给心血管系统带来压力。研究者表示,他们所观察到的强相关性支持实施更严格的噪音法规以改善公众心血管健康。

美国预防服务工作组(USPSTF)已有一年未召开会议,其首任主席和首任科学顾问都对这一现状对未来健康预防政策的影响表示担忧。在《内科学年鉴》发表的一篇评论文章中,约翰霍普金斯大学的罗伯特·S·劳伦斯医学博士和弗吉尼亚联邦大学的史蒂文·H·伍尔夫医学博士、公共卫生硕士表示,这个已有42年历史的独立组织基于证据的推荐——涵盖从癌症筛查到他汀指导以及妊娠期高血压疾病的常规血压筛查——正面临危机,目前尚不清楚何时再次开会,也不清楚谁来接替近三分之一任期已于2025年底结束的成员。劳伦斯和伍尔夫表示,他们也不知道原定最终确定的四项指南草案将何去何从。

指南推荐的心衰药物的事先授权可能是导致医疗差异的一个因素。在一项超过2,100名患者的研究中,需要事先授权的患者获取血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)处方的等待时间比不需要事先授权的患者长三倍,获取钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂处方的等待时间长六倍。研究者在《JACC:进展》中写道,社会经济地位较低社区、黑人或西班牙裔以及由医疗补助覆盖的患者更常被要求对这些药物进行事先授权。

根据欧洲心脏病学会HF III注册研究的数据,近一半射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者在因急性事件首次住院后的一年内至少再入院一次。相比之下,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的再入院率为36%。住院死亡率分别为5.2%和3.4%。研究者在《欧洲心脏杂志》中报告结果时表示,这些数据表明“对于仍需要急性静脉治疗的急性心衰患者,亟需新的干预措施和试验”。

发表在《英国医学杂志》上的一项研究表明,即使短暂停用胰高血糖素样肽-1(GLP-1)药物,也可能导致部分患者出现“代谢性反弹”,迅速抵消心血管获益。此前研究已显示停药与体重快速反弹相关,而这项针对主要为美国退伍军人的糖尿病患者的新研究发现,与连续使用GLP-1药物三年无中断的患者相比,停药仅6个月后再恢复治疗的患者主要不良心血管事件风险增加4%。

在近期ESC急性心血管护理2026会议上公布的一项研究表明,基于人工智能(AI)的初始心电图解读可提高阻塞性心肌梗死的检出率。AI方法正确识别闭塞性疾病的准确率为84%,而人工心电图解读仅为42%(P < 0.001)。研究者表示,这一发现表明将此类AI监测整合到常规实践中“可能加速诊断,使患者更早获得治疗,并促进医疗资源的更高效利用”。

TCTMD新闻亮点:

降低LDL水平,从生命早期开始:ACC/AHA新血脂异常指南

人工智能在心衰护理中的应用迅速发展,THT 2026明确显示

Retatrutide在糖尿病中的阳性顶线结果:TRANSCEND-T2D-1

早发性绝经增加终身心脏病风险,与种族无关

健康生活方式联合GLP-1药物比单独用药带来更大的心血管获益

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