(本3月31日健康快报已更正，将新闻通讯标题和第一条中的“遗传”改为“基因组”)
By Nancy Lapid
4月1日（路透社）——新研究发现，先进的基因组检测有助于消除白人和黑人乳腺癌患者之间显著的生存率差异。
目前，美国黑人女性的乳腺癌死亡率比白人女性高40%，尽管其发病率低5%。
研究人员对从一千多名女性收集的早期乳腺癌肿瘤样本进行了基因组检测，发现黑人女性拥有更多高风险肿瘤，这些肿瘤通常被标准临床生物标志物检测（如雌激素受体状态）所遗漏，从而导致治疗不足，进而可能导致更差的结果。
根据发表在《npj乳腺癌》期刊上的研究报告，当使用市售的基因分析工具对肿瘤进行分析，并且患者接受了适当的治疗时，黑人女性在三年后与白人女性一样获得了“极佳”的预后。
肿瘤基因表达分析使用了Agendia公司的MammaPrint和BluePrint检测，这些检测将早期肿瘤分为超低风险、低风险、高风险1级或高风险2级，以预测未来10年内肿瘤扩散到全身的风险。结果有助于确定是否需要化疗。
研究人员发现，三年无复发存活率由基因组亚型决定，而非种族。
研究人员报告称，基于MammaPrint和BluePrint检测为低风险肿瘤的黑人女性“拥有极佳的10年预后，无复发存活率为97.7%，与白人女性相同”。
无论种族如何，高风险肿瘤患者发生远处转移的可能性是低风险肿瘤患者的5到10倍。
研究人员还发现，最初被归类为低风险的患者中，约有半数通过基因组分析被证实患有更具侵袭性的肿瘤。
研究合著者、Agendia公司的Andrea Menicucci博士表示，这些数据表明，“对所有患者进行肿瘤基因组检测可能有助于指导治疗决策，从而最终减少黑人女性乳腺癌患者的种族生存差异。”
心脏病发作幸存者可能无需终身服用β受体阻滞剂
根据一项来自韩国的临床试验，稳定、相对低风险的心脏病发作幸存者可以在一年后停止服用β受体阻滞剂这类常用药物，而不是终身服用。
研究人员招募了2540名从心脏病发作中恢复并已接受β受体阻滞剂（如美托洛尔，商品名Lopressor，以及阿替洛尔）治疗的患者。
研究人员在新奥尔良举行的美国心脏病学会科学会议上报告，那些在服药至少12个月后停药的患者，其死亡、再次心脏病发作或因心力衰竭住院的风险与继续服药的患者相似。
根据同时发表在《新英格兰医学杂志》上的研究细节，在中位3.5年的随访中，停用β受体阻滞剂的患者中有7.2%发生了一种或多种严重不良事件，而继续服药的患者中这一比例为9%。
β受体阻滞剂通过降低心率和血压，长期以来一直是心脏病发作后减少后续心脏事件风险的主要治疗手段。
然而，许多证实其益处的研究是在几十年前进行的，当时还没有现代的诊疗程序和药物。
研究负责人、首尔三星医疗中心的Joo-Yong Hahn博士在一份声明中表示：“在实践中，对于心脏病发作后数年且病情稳定的患者，可以通过共同决策并监测血压和心率来考虑停药。对于出现β受体阻滞剂相关副作用（如疲劳、头晕、心动过缓、低血压）的患者，停药的理由更为充分。”
研究人员指出，由于所有患者均在韩国入组，且女性参与者相对较少，因此结果可能不具有广泛适用性。
常见抗抑郁药缓解长新冠疲劳
研究人员报告，在一项临床试验中，广泛使用的廉价抗抑郁药氟伏沙明显著改善了长新冠成年患者的疲劳状况和生活质量。
该试验纳入了399名巴西成年人，他们在确诊感染SARS-CoV-2后持续疲劳至少90天。参与者被随机分配接受氟伏沙明、常见糖尿病药物二甲双胍或安慰剂治疗60天。
根据发表在《内科学年鉴》上的报告，氟伏沙明比安慰剂更能减轻疲劳，该药物优于安慰剂的概率为99%。
研究负责人、安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学的Edward Mills在一份声明中表示：“氟伏沙明显示出持续且有意义的效果，由于它已被广泛使用且安全性良好，具有明确的临床使用潜力。”
二甲双胍已被证明在急性感染期服用可降低发展为长新冠的风险，但在这项研究中，它并未帮助已确诊长新冠的疲劳患者。
研究合著者、不列颠哥伦比亚大学的Jamie Forrest在一份声明中表示：“这项试验为临床医生提供了首个强有力的证据，证明有一种药物有助于减轻长新冠疲劳。”
未参与这项研究的阿姆斯特丹大学医学中心的Christiaan Vinkers教授表示，这些结果应谨慎解读，因为患者提供了关于症状的主观报告，且研究仅关注疲劳，未评估长新冠的其他特征。
Vinkers说：“结果很有希望，但重复验证至关重要，理想情况下应在更广泛的患者群体中进行，并纳入涵盖长新冠全谱系的结果指标。”
(报道：Nancy Lapid；编辑：Bill Berkrot)
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