生产力压力、培训时间缩减以及患者护理的高标准，促使西北医学中心（Northwestern Medicine）的一位胃肠病学家测试模拟训练能否填补日益扩大的技能缺口。
芝加哥西北医学中心胃肠病学与肝病学部副主任、美国国立卫生研究院资助研究的主要作者斯里·科曼杜里医学博士（Sri Komanduri, MD）接受《贝克手术中心杂志》（Becker’s ASC）采访时，阐述了开展此项研究的动因及其对未来胃肠科培训的启示。
研究发现，经训练后达到最低通过标准的息肉切除术比例几乎翻倍，从36.9%升至73.6%。主治医师通过率中位数从33%跃升至80%，整体操作清单评分中位数从86.67%提升至100%。
科曼杜里博士指出，研究动机源于胃肠病学家在专科培训结束后可获得的有限实操训练机会。他表示，美国的后续培训评估主要依赖笔试而非实操考核，这削弱了医生持续精进技术的动力。
他进一步说明，学术医疗中心推行的绩效薪酬制度加剧了这一问题——而胃肠科专科医师恰恰在此类机构接受培训。
"时间就是金钱，我们能用于培训专科医师的时间已大幅缩减，"他说，"此后我们聘用的初级教员技能储备持续减少，最终形成专科医师培训也不理想的局面。我们必须通过其他方式弥补这一缺口，这促使我们探索模拟训练。"
这种环境推动其团队转向模拟训练，特别是掌握式学习（mastery learning）。科曼杜里将其描述为"2026年医学教育的最高标准"。
与传统能力评估量表不同，掌握式学习设定二元标准：医生要么正确掌握技能，要么未达标。
"假设你明天要做结肠镜检查，医生应掌握10项关键技能，你绝不会希望他只会两三项，"他解释道，"掌握式学习正是如此运作。因此研究数据并非表明西北医学中心培养的医生水平低下，而是我们设定了患者理应享有的高标准。"
研究中最引人注目的发现涉及不完全息肉切除问题。训练前仅49%的手术能正确识别和处理残留息肉组织——这是间隔性结直肠癌的主要诱因。干预后该比例升至80%。
"回顾间隔性癌症案例，较大息肉的不完全切除往往是最高风险因素，"科曼杜里博士指出，"研究前许多医生未能完全切除部分息肉，而我们最终证明该指标可显著改善。"
本研究在单一学术医疗中心对约20名胃肠病学家开展，但科曼杜里表示下一步将推广至西北医学中心11家医院组成的网络，该网络涵盖农村及非学术机构中100多名胃肠病学家。
"这才能真正代表全美整体状况，"他表示。
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