目的:确定T1 mapping是否能够监测心肌梗死(MI)损伤的动态变化,并通过组织学验证。材料与方法:在22头猪中,通过结扎左前降支动脉诱导心肌梗死,并在急性期(24小时内,n = 22)、亚急性期(7天,n = 13)和慢性期(3个月,n = 7)进行系列心血管磁共振检查,采用改良Look-Locker反转恢复T1 mapping和细胞外容积(ECV)计算。Masson三色染色用于组织学ECV计算。通过感兴趣区域测量获取梗死区、梗死周边区和远端心肌的本机T1值和ECV值。结果:在急性期(1181 ± 62 ms vs. 1113 ± 64 ms,p = 0.002;24 ± 4% vs. 19 ± 4%,p = 0.031)和亚急性期(1264 ± 41 ms vs. 1171 ± 56 ms,p < 0.001;27 ± 4% vs. 22 ± 2%,p = 0.009),梗死周边心肌的本机T1和ECV值与远端心肌存在差异,但在慢性期无差异(1157 ± 57 ms vs. 1120 ± 54 ms,p = 0.934;23 ± 2% vs. 20 ± 1%,p = 0.109)。从急性期到慢性期,梗死区的本机T1值在亚急性期达到峰值(1275 ± 63 ms vs. 1637 ± 123 ms vs. 1471 ± 98 ms,p < 0.001),而ECV随时间逐渐增加(35 ± 7% vs. 46 ± 6% vs. 52 ± 4%,p < 0.001)。本机T1值与组织学结果高度相关(R² = 0.65至0.89,所有p < 0.001),ECV亦是如此(R² = 0.73至0.94,所有p < 0.001)。结论:T1 mapping可定量评估心肌梗死的损伤,并非侵入性地监测组织损伤演变,且与组织学结果高度一致。
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