核心要点：
一种整合了1项血管造影指标、1项手术参数及5项临床变量的评分系统，可准确预测ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的死亡风险，并实现短期、中期和长期的风险分层。
研究方法：
- 研究人员开发并外部验证了用于评估STEMI患者PCI术后长期死亡率的PREDICT-STEMI评分系统。
- 建立队列基于2010年1月至2020年12月期间西班牙10家医院收治的23,086例STEMI患者PCI治疗数据（平均年龄63岁，78.1%为男性），中位随访4.3年，最长随访10.2年。
- 外部验证采用两个独立队列：1498例患者（中位随访10年）和1112例患者（中位随访2年）。
- 主要终点为长期全因死亡率，次要终点包括短期（0-30天）和中期（30天至5年）死亡率。
- 通过一致性指数（C指数）评估评分区分早期死亡与长期存活患者的能力，数值越高表明区分度越佳，并将PREDICT-STEMI与现有预测模型进行性能比较。
关键发现：
- 建立队列中长期全因死亡率为30.2%。
- PREDICT-STEMI评分包含七个预测因子：年龄、糖尿病、既往心肌梗死史、既往卒中或短暂性脑缺血发作史、就诊时血流动力学不稳定、三支血管病变及机械循环支持装置使用（所有因素P<0.001）。
- 该评分在建立队列中C指数达0.81，在两个外部验证队列中分别为0.81和0.84。短期和中期预测结果基本一致，多项指标表现优于或等同于现有模型。
- 建立队列中高风险患者（评分≥60）的长期死亡风险较风险患者（评分<60）高出6.5倍；两个验证队列中高风险患者死亡风险分别高出5.37倍和8.59倍（所有比较P<0.001）。
临床应用：
研究团队指出：“该评分是可精准预测短期、中期和长期死亡风险并辅助临床风险分层的简易工具。”
研究来源：
该研究由佛罗里达州杰克逊维尔佛罗里达大学医学院的Luis Ortega-Paz博士领衔，于2026年4月29日在线发表于《Heart》期刊。
研究局限：
评分基于侧重系统效能的网络数据集开发，可能未涵盖所有相关变量。模型仅预测死亡率，未评估主要不良心血管事件等其他结局。建立队列与验证队列中基线特征定义可能存在差异。
利益声明：
作者未声明本研究获得特定资助。多位作者报告从医疗器械和制药公司获得咨询费、演讲酬金及机构研究资助。部分作者还披露参与了无关临床试验的支持。
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