核心发现:
偏头痛与全因痴呆症风险降低30%及阿尔茨海默病(AD)风险降低42%相关,这是新近一项队列研究的结论。
研究方法:
- 研究人员分析了荷兰鹿特丹研究(始于1990年的前瞻性人群队列)中6800多名参与者的数据(平均年龄66岁,女性占57%)。
- 基线调查时,15%的参与者患有偏头痛,该数据通过2006至2011年间在家庭或电话访谈中实施的问卷确定。
- 参与者在基线及后续随访中通过简易精神状态检查和老年精神量表筛查痴呆症,诊断经面对面评估、医疗记录链接和神经影像学(如可用)确认。
- 随访持续至新发痴呆症确诊、死亡、最后一次已知无痴呆日期或2020年1月1日(以先发生者为准),中位随访时间为9.4年。
关键结论:
- 患偏头痛者较无偏头痛者全因痴呆症风险更低(风险比[HR] 0.70;95%置信区间[CI] 0.51-0.95),阿尔茨海默病风险也更低(HR 0.58;95% CI 0.40-0.85)。
- 随访期间,491名参与者发展为痴呆症(发病率为每千人年7.9例),其中379人(77%)确诊阿尔茨海默病。
- 偏头痛的保护效应在女性中持续存在(痴呆症HR 0.69;阿尔茨海默病HR 0.55),但在男性中未达统计学显著性。
临床意义:
研究者指出:“这些结果挑战了传统风险因素假设,提示偏头痛可能具有潜在的神经保护作用。”
“这一现象是源于生物学神经保护机制还是方法学因素目前尚不明确,亟需进一步研究。”
研究来源:
该研究由荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学中心大学医疗中心的Cevdet Acarsoy领衔,于4月23日在线发表于《阿尔茨海默病》期刊。
研究局限性:
研究仅纳入符合严重疼痛性头痛标准的参与者,排除了轻症病例。尽管队列为前瞻性设计,但偏头痛状态有时通过回顾性终身症状问题评估,存在回忆偏倚风险。此外,缺乏偏头痛药物的详细用药数据(仅部分参与者报告用药情况),限制了对药物是否解释该保护效应的评估。较短的随访期导致痴呆事件数量较少,无法进行有意义的分层分析。
利益声明:
研究获得多家机构资助,包括伊拉斯谟医学中心、鹿特丹伊拉斯谟大学、荷兰科学研究组织、荷兰健康研究与发展组织以及老年疾病研究所。研究者声明无相关利益冲突。
本文在出版前经人工编辑审阅,部分内容创建过程中使用了包括人工智能在内的多种编辑工具。
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