卒中很少会戏剧性地发作。它通常以看似无害的症状开始：说话结巴、突然头晕、一只手臂感觉异常。但在几分钟内，一个人的生活就可能被彻底改变。每年，德国有约27万人发生卒中。有哪些预警信号？为什么每一分钟都至关重要？以及，我们实际上能在多大程度上预防卒中？在5月10日世界卒中日到来之际，德国卒中学会主席Waltraud Pfeilschifter教授就此问题进行了探讨。
记者：Pfeilschifter教授，我如何判断"麻木的手臂"背后是否隐藏着比无害情况更严重的问题？
Pfeilschifter教授：卒中通常突然发生且没有明显原因。如果一只手臂麻木，这通常是由于姿势不当造成的——通过活动，这种不适感会很快缓解。但卒中则不同：症状会逐渐加重，典型的刺痛感通常缺失，因为原因是大脑出现问题。预警信号主要包括下垂的嘴角、单侧手臂无力或协调障碍以及突然的言语问题。这些症状由所谓的FAST测试概括：Face（面部）、Arm（手臂）、Speech（言语）——以及Time（时间）。时间至关重要。怀疑发生卒中时，应立即拨打112。突然的严重头晕或视觉障碍也可能是警示信号。有些患者报告说，他们突然感觉"一半的世界消失了"。关键在于：宁可过早呼叫急救，也不要过晚。
记者：男性和女性之间是否存在差异？
Pfeilschifter教授：是的。女性更常出现非特异性症状，如恶心、头晕或吞咽困难。此外，卒中在女性中通常在生命后期发生——但随后更频繁且往往更严重。一个重要原因是心房颤动，这是一种随年龄增长而增加的心律失常。在此情况下，心脏中可能形成血栓，这些血栓会进入大脑。警示信号包括心悸、呼吸困难或突然的体能下降。特别是65岁以上的人，应该接受医学检查。智能手表也有助于早期发现心房颤动。
记者：为什么在卒中发生时每一分钟都至关重要？
Pfeilschifter教授：因为神经细胞无法长时间在缺氧状态下存活。当脑动脉被血栓堵塞时，会立即出现血液供应不足。虽然大脑可以在一段时间内通过其他途径进行补偿——但这种补偿是有限的。因此，我们尝试尽快重新打开堵塞的血管：使用溶解血栓的药物，或通过导管手术机械去除血栓。越快实现这一点，预防永久性损伤的机会就越大。
记者：医学在这个领域已经取得了巨大的进步。
Pfeilschifter教授：绝对是的。德国如今拥有密集的专业卒中单元网络。在那里，卒中患者由经过专门培训的医疗、护理和治疗团队进行全天候监测和治疗。在农村地区，远程医疗也提供了额外帮助。这在过去的几十年里显著改善了医疗服务。
记者：尽管如此，医疗系统仍然面临压力。这对卒中治疗意味着什么？
Pfeilschifter教授：在国际比较中，德国的医疗服务非常出色。但重要的是要确保将正确的治疗快速提供给需要的人。这也包括进行现实的权衡：哪种治疗是有意义的？哪些负担是可以接受的？家庭不应该等到紧急情况发生时才讨论这些问题。但最好的情况是根本不成为患者。许多卒中是可以预防或至少减轻的。
记者：每个人可以做些什么？
Pfeilschifter教授：最大的风险因素是高血压、吸烟和缺乏运动。尤其是后者正日益成为一个问题。我们现在说：久坐是新的吸烟。压力和时间不足也加剧了这一问题。如果一个人总是处于压力之下，他们会减少运动、饮食更差、生活更不健康。
记者：如何在日常生活中现实地实现预防？
Pfeilschifter教授：关键是要建立真正适合个人生活的习惯。例如，定期安排运动时间，或在日常生活中做出小改变：提前一站下车、步行更多、更多地骑自行车。而想要戒烟的人应该寻求帮助——例如"五月无烟"等项目。
记者：我们寿命越来越长。您预计未来会有明显更多的卒中发生吗？
Pfeilschifter教授：有趣的是，卒中的数量多年来相对稳定。这表明：预防是有效的。如今，更多的人更注重健康、增加运动并更早治疗风险因素。初级保健医生也在此方面发挥了重要作用。他们确保医学知识能够融入日常生活。
记者：您希望向读者传达什么想法？
Pfeilschifter教授：个人健康是每个人都可以为之付出很多的事情。而且其中很多事实际上对身体有益：运动、新鲜空气、散步代替沙发上的夜晚……往往是这些小习惯，从长远来看能带来真正的改变。
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