新型计算器可更精准预测心房颤动患者中风风险
New Calculator to Better Predict Stroke Risk in Atrial Fibrillation Patients | Newsroom
北卡罗来纳大学医学院血液肿瘤科第一年研究员萨缪尔·肖特博士开发的这款新型改进工具，可帮助医生更精准评估心房颤动患者的中风风险。
北卡罗来纳大学医学院与佛蒙特大学研究人员已开发出一种更精确的评估方法，用于判定心房颤动（A-Fib）患者的中风风险。心房颤动是一种影响1050万美国人的疾病，也是中风的主要诱因。
发表在《血栓与止血杂志》上的研究结果显示，在现有风险计算器中加入血液检测数据，能帮助医生更准确判断哪些患者真正需要使用抗凝剂——这类强效药物虽可预防中风，但也可能引发危险出血。
“这将帮助医生更精准地筛选抗凝治疗对象，潜在拯救生命并降低医疗成本，”北卡罗来纳大学医学院血液肿瘤科第一年研究员、论文主要作者萨缪尔·肖特博士表示。
肖特最初在佛蒙特大学拉纳医学院就读医学博士期间，与其导师玛丽·卡什曼博士（医学博士、理学硕士）共同开展此项研究。他们利用一项持续进行的全国队列研究数据，该研究对30,239名成年人进行了中风及相关疾病的监测，项目名为“中风地理与种族差异原因”（REGARDS）。
心房颤动是最常见的心律失常，会导致心脏上腔室震颤而非正常泵血。心脏内的血液流动变缓，这种淤积可能形成血栓。
肖特解释道：“血栓可能被心脏泵入大脑，引发中风。血液稀释药物或抗凝剂能降低血液凝固能力，从而减少中风风险。但并非每位患者都能或应该使用抗凝剂。”
抗凝药物虽能降低部分心房颤动患者的中风风险，但有些服药者仍会发生突破性中风，且药物可能引发失控性出血等危险副作用。
中风风险计算器并非全新概念。医生目前使用一种名为CHA2DS2-VASc评分的传统风险计算器，该工具通过评估患者年龄、性别及病史来估算中风风险，进而决定是否开具抗凝剂处方。
然而，传统风险计算器未考虑心功能障碍、血液加速凝固及炎症反应等关键中风风险因素。肖特指出，当前计算器在为高风险患者开具抗凝剂前，需纳入更多数据。
肖特表示：“现有计算器精度不足，改进这些工具可通过为合适患者提供正确药物，同时降低中风和出血风险。”
改进版CHA2DS2-VASc-Biomarkers风险计算器通过将血液检测结果纳入计算，弥补了上述额外风险因素的评估。该计算器基于肖特、卡什曼及佛蒙特大学其他研究人员在《血栓与止血杂志》发表的两项研究。
在第一项研究中，研究人员对713名正在服用抗凝剂预防中风的受试者进行九项血液检测，以预测中风发生情况。经12年随访，9%的受试者发生突破性中风。肖特与卡什曼发现，三项能识别心功能障碍、加速凝固及炎症活性相关蛋白的血液检测结果，与中风风险存在关联。
在第二项研究中，研究人员对2400名未服用抗凝剂预防中风的受试者进行相同九项血液检测。13年间，7%的受试者发生中风。肖特与卡什曼发现，其中两项血液检测显著提升了CHA2DS2-VASc评分预测中风的能力。
研究人员利用这两项血液检测创建了更精准的风险评分系统——CHA2DS2-VASc-Biomarkers评分。该改进系统可帮助临床医生判断哪些心房颤动患者最可能从抗凝药物治疗中获益。
医生可在线便捷使用这款新型改进中风风险计算器。尽管该计算器尚不可用于临床，但肖特对研究成果未来能改善所有心房颤动患者的医疗护理深感振奋与欣慰。
肖特曾于2024年3月在美国心脏协会“流行病学与预防|生活方式及心脏代谢健康科学会议”上展示此项研究的早期摘要。
本研究获得美国国立卫生研究院/国家神经疾病与中风研究所资金支持。
【全文结束】
声明：本文仅代表作者观点，不代表本站立场，如有侵权请联系我们删除。
本页内容撰写过程部分涉及AI生成（包括且不限于题材，素材，提纲的搜集与整理），请注意甄别。