亚特兰大讯 抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍和创伤后应激障碍患者面临隐性威胁——心血管疾病导致的死亡率远超自杀或药物过量。研究显示，这些心理健康障碍会使寿命平均缩短10至20年，其中心血管疾病是主要死因。
抑郁患者心血管疾病风险增加72%，精神分裂症患者风险增长95%（接近翻倍），双相情感障碍增加57%，PTSD患者冠心病风险上升61%，焦虑症患者心血管死亡风险提升41%。尽管该群体心脏病发病率更高，获得的循环系统照护却劣于普通人群。
心理与心脏疾病的恶性循环
心理健康问题与心血管疾病形成双向恶性循环。心理障碍导致高吸烟率、运动减少、饮食失衡等心脏损伤行为，生物机制层面更引发炎症加剧、血压升高、心律失常及胰岛素代谢异常。心脏病发作或中风又可能诱发新的精神健康问题，形成身心交互的"死亡螺旋"。
数据显示：心血管疾病患者中18%存在抑郁症，心肌梗塞等急性事件后骤升至28%。四分之一卒中幸存者出现抑郁症状，12%的心脏病发作幸存者发展为创伤后应激障碍。
医疗体系的结构性缺陷
现行医疗体系将心理与躯体健康割裂处理，心内科医生常忽视精神症状，精神科医生又缺乏心脏监测。尽管该群体整体就医频率更高，但获得的体检、心血管筛查和治疗反而更少。
研究援引的2023年美国调查显示：54%符合精神障碍诊断标准的美国人未接受任何治疗，非白人群体治疗率不足45%。即便在全民医保国家，精神健康患者仍难以获得标准心血管治疗（包括药物、手术和随访）。贫困、住房不稳定和社会孤立进一步加剧医疗可及性困境。
运动干预与综合护理的突破
标准精神治疗方案可降低心血管风险，其中运动疗法对抑郁症效果尤为显著，应与心理治疗和抗抑郁药并列为治疗核心。瑜伽、太极、冥想等身心疗法对双重健康改善具潜力，但尚未证实能预防重大心脏事件。
整合精神与心血管护理的试验项目已改善心理健康结局，但尚未显著降低心脏病发作率。研究团队呼吁系统性改革：医学院需强化身心医学联结培训，保险体系应扩展精神健康覆盖范围，医疗研究必须终止将精神障碍患者排除在心血管试验外的做法。
研究概况
本叙事综述分析了2012年1月1日至2024年7月1日的多数据库数据，重点纳入2017年后发表的大型登记研究和meta分析。研究群体限定为成年人，数据来源包括临床访谈和自我报告症状。
研究揭示：全球约25%人口终生经历精神障碍，心血管疾病是该群体首要死因。现有医疗体系存在显著照护鸿沟，需立即改革以避免数百万例过早死亡。
（研究通讯作者来自埃默里大学，成果发表于《柳叶刀区域健康（欧洲）》，属心血管健康不平等问题专题系列。研究资金来自多家机构，利益冲突声明显示主要研究者与药企存在合作。）
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