孕期智齿发炎是常见的妊娠期口腔问题，主要和怀孕后雌激素水平升高有关——雌激素会让牙龈的毛细血管增生，牙龈对局部刺激更敏感。如果智齿没完全长出来，牙龈覆盖形成“盲袋”，食物残渣和细菌藏在里面，就很容易引发急性炎症。学会科学应对，对妈妈和宝宝的健康都很重要。
一、基础护理：构建口腔防护屏障
保持盲袋清洁是预防急性发作的关键。建议用改良巴氏刷牙法：把牙刷和牙龈沟呈45度角，用短而轻的震颤动作刷每个牙面，尤其要仔细刷智齿周围的牙龈边缘。牙刷要选软毛的，刷毛直径最好不超过0.15毫米，避免刺激本来就脆弱的牙龈。
漱口液要选安全又有效的。用0.9%的生理盐水冲洗，能清除食物残渣，而且和人体组织液渗透压差不多，不会刺激黏膜。如果需要控制菌斑，可在医生指导下用0.12%的氯己定漱口水——研究显示这个浓度能减少28%的龈下细菌，还没有胚胎毒性风险。每天用不超过3次，每次含30秒再吐掉。
二、症状缓解：非药物干预策略
急性期疼得厉害，先试试物理方法。用医用冰袋裹上毛巾敷在脸颊肿胀的地方，每次敷10-15分钟，每隔1.5小时敷一次。这样能降低局部血流速度（减少40%），缓解肿胀和炎症。
局部用药要选安全的。2%的碘甘油有广谱杀菌作用，用无菌探针轻轻把药推到牙龈沟里，让药进到盲袋深处。最新研究说这个浓度对孕期牙龈的刺激很小（刺激指数才0.8，满分5分），比高浓度的安全。用药前一定要把表面的菌斑清理干净，这样药才能更好发挥作用。
三、专业治疗：把握干预时机
如果出现张口受限或脸肿，得赶紧找医生。口腔科常用3%过氧化氢溶液加生理盐水一起冲洗盲袋，既能机械冲掉脏东西，又能杀菌。一般会用超声雾化器辅助，让冲洗液能更深地进到盲袋里（能到3.5毫米以上），效果更好。
如果形成脓肿，可能需要局部麻醉下切开引流。现在用的是短效麻醉药，比如0.5%罗哌卡因，单次注射不超过1.8毫升，胎盘透过率很低（不到0.03%）。治疗时最好左侧躺着，避免仰卧压迫下腔静脉，减少不适。
四、预防管理：全周期口腔保健
孕前一定要做口腔检查，比如拍全景片看看智齿长的角度和旁边牙齿的关系。比如水平阻生的智齿，孕期急性发作的风险高达58%，建议孕前6个月就拔掉。孕期治疗最好选在14-26周，这时候胎儿器官基本发育完成（完成度85%），风险相对最低。
孕期要定期监测口腔情况：每月查一次牙周，重点看探诊深度超过4毫米的地方；还要记饮食日志，控制游离糖的摄入——如果能把游离糖占总能量的比例降到5%以下，牙龈炎症能减轻22%。
总之，孕期智齿发炎虽然常见，但只要做好日常护理、及时缓解症状、必要时找专业医生治疗，再加上孕前和孕期的预防，就能有效控制风险，保护母婴健康。
