每日饮用一杯咖啡可降低治疗后心房扑动(AF)复发的风险。
研究中,摄入咖啡因的参与者复发风险比避免咖啡因者低39%。
该研究聚焦心房颤动的复发预防而非初次预防,且仅考察日常咖啡而非高剂量咖啡因。
新研究显示,每日饮用一杯咖啡可能确实降低近期接受治疗的心房颤动患者的复发风险。
研究结果表明,咖啡对心房颤动康复患者而言可能比以往认为更安全——这一影响美国超200万成年人且最常见的心律失常疾病,甚至可能提供一定节律保护。
心房颤动发生时,心脏上腔(心房)快速不规则搏动,导致排空功能异常。其发病率随年龄增长而上升,常与高血压、心脏病、炎症、睡眠呼吸暂停及酒精摄入等因素相关。鉴于心房颤动会增加中风等并发症风险,许多患者自然希望降低复发概率。
多年来,心房颤动患者被建议避免咖啡因,因其被认为会触发异常心律。但发表在《美国医学会杂志》(JAMA)的新研究揭示相反结论,初步证据表明常规咖啡摄入可能并非曾经认定的触发因素。
研究如何开展?
为验证咖啡利弊,研究人员启动DECAF研究("Does Eliminating Coffee Avoid Fibrillation?"即"消除咖啡能否避免房颤?"),这是首个检验含咖啡因咖啡与心房颤动关联的随机对照试验。
研究团队招募了200名有持续性心房颤动或心房扑动(心房以更规律模式快速搏动的相关心律疾病)病史的美国、加拿大和澳大利亚成年人,他们均计划接受心脏复律(重置心律的医疗程序)。所有参与者均为当前或近期咖啡饮用者,使研究者能观察已适应咖啡因人群的效应。
参与者被随机分配至两组:每日至少饮用一杯含咖啡因咖啡,或完全避免咖啡因。研究人员随访六个月,观察心律问题是否复发。
研究发现什么?
六个月随访结束时,坚持每日至少饮用一杯含咖啡因咖啡的参与者,其心房颤动或扑动复发率低于避免咖啡因组。
咖啡组47%出现复发,而禁咖啡因组复发率达64%,表明持续饮用咖啡者复发风险降低39%。当研究者单独分析心房颤动(不含扑动)时,观察到咖啡的类似益处。
现实应用意义
DECAF研究团队虽无法确证咖啡起效机制,但提出若干假说:咖啡因阻断体内特定受体(此类受体通常易引发心房颤动),该阻断效应或可稳定心脏电活动;咖啡还具有天然抗炎特性,而炎症会增加心房颤动复发风险,降低炎症可能提供保护。
间接因素亦可能存在:研究团队指出,既往研究显示被鼓励饮用咖啡者日间活动量增加,而运动已知可支持健康心律。不过,若曾患心房颤动,在调整习惯前务必咨询医疗专业人员,以确保选择最安全、最护心的生活方式。
需注意,本研究仅考察日常咖啡饮用(非高剂量咖啡因或能量饮料),且仅针对已患病人群的复发预防,未涉及咖啡能否预防从未患病人群的初次发作。
专家观点
DECAF研究驳斥了心房颤动患者"必须严格避免咖啡因"的常见警告。证据表明恰恰相反:对多数患者而言,每日一杯咖啡可能促进心律稳定而非干扰。由于益处源于常规饮用而非高剂量咖啡因,这对因担忧而放弃晨间咖啡者传递了令人安心的信息。
尽管适量咖啡对多数心房颤动患者可能安全融入日常生活,但在调整习惯前咨询医疗专业人员始终是明智之举。
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