研究亮点：
- 根据加拿大一项大型研究，新型风险预测工具能准确识别中风后十年内发展为痴呆症风险最高的中风幸存者。
- 中风后发展为痴呆症的高风险因素包括：年龄较大、中风前存在任何残疾、中风后残疾程度更高、发生脑出血（对比缺血性中风）、患有糖尿病、住院期间出现认知症状或罹患抑郁症。
- 掌握中风后痴呆风险有助于研究人员设计更优的临床试验和干预措施，并指导招募符合降低痴呆风险研究条件的患者。
- 注：本新闻稿介绍的研究为会议摘要。在美国心脏协会/美国中风协会科学会议上发表的摘要未经同行评审，其发现视为初步结果，需待同行评审期刊发表完整论文后方可确认。
新闻禁发时间：美国中部时间1月29日周四凌晨4点/东部时间凌晨5点
达拉斯，2026年1月29日——根据一项将在2026年美国中风协会国际中风会议（2月4-6日，新奥尔良举行）上发表的初步研究，新型风险计算器能准确估计成年人中风后十年内发展为痴呆症的可能性。该会议是致力于中风和脑健康科学研究的全球顶级学术盛会。
研究人员指出，中风和短暂性脑缺血发作（TIA）患者后续发生痴呆症的风险较高，但目前缺乏有效的痴呆症预测工具。
"我们前期研究发现，长期来看约三分之一的成年人中风后会发展为痴呆症。我们创建的新工具能根据基础健康状况、中风特征和风险因素，将患者分为中风后痴呆风险的五个等级，"该研究首席作者Raed A. Joundi医学博士、哲学博士、理学硕士表示。Joundi任职于加拿大安大略省汉密尔顿麦克马斯特大学医学系，同时担任汉密尔顿卫生科学中心中风神经科医生、人口健康研究所科学家，以及多伦多ICES Central兼职科学家（负责统计分析工作）。
"目标是开发实用的床边工具预测中风后痴呆风险。本工具预测的痴呆发生率与实际观察值高度吻合，可帮助招募曾经历短暂性脑缺血发作、缺血性中风或脑出血的高风险患者，参与旨在降低长期痴呆风险的临床试验。"
研究人员分析了近5万名中风住院患者的健康记录，创建并验证风险模型以识别痴呆高风险中风幸存者。数据源自加拿大安大略省中风登记处2002至2013年间的中风住院病例。研究样本包括7,554名短暂性脑缺血发作（TIA）患者、13,833名缺血性中风患者和2,340名脑出血患者，所有患者出院时均未诊断痴呆症，并通过行政健康数据随访至2024年3月（中风后平均7.5年）。
研究人员比对了新工具计算的痴呆率与实际观察率。该评分模型在安大略省11个区域中风中心的登记处开发，并通过安大略省中风审计项目验证——后者是从全省医院随机抽取的独立患者样本。
分析发现：
- TIA患者痴呆风险主要关联因素：年龄较大、TIA前需协助日常生活、糖尿病、抑郁症、就诊时出现记忆/判断/注意力等认知症状、出院时存在残疾。
- 中风患者痴呆风险主要关联因素：年龄较大、女性、糖尿病、抑郁症、脑出血（对比缺血性中风）、住院期间认知症状、出院时残疾程度更严重。
- 风险计算器依据核心因素将患者分为中风后十年内不同风险等级：最高风险组十年痴呆概率达50%，最低风险组仅5%。
研究团队强调，当前该工具主要用于痴呆预防研究的患者风险分层，而非临床治疗决策。
"痴呆症是中风后常见严重并发症，"Joundi指出，"虽然传统重点在预防二次中风（这非常重要），但需更关注痴呆预防。长期来看痴呆发生率高于复发性中风。健康生活方式和血管风险控制可降低痴呆风险，但亟需开发新型靶向干预措施。"
研究局限性包括：缺乏痴呆类型数据；无法获取患者影像扫描资料（该资料可提供中风位置/大小及隐匿性梗死等详细信息）。
美国中风协会志愿者专家Deborah A. Levine医学博士、公共卫生硕士评价："中风后痴呆对患者及家属极为艰难，且有效疗法不足。这项严谨研究提供了实用工具，可加速研发进程，使新疗法更快惠及中风幸存者。"Levine任密歇根大学内科和神经病学系、认知健康服务研究和中风项目及医疗保健政策与创新研究所教授，未参与本研究。
研究细节与设计：
- 参与者平均年龄70岁，男性53%，女性47%。
- 新工具计算1年、5年、10年痴呆风险评分，依据风险因素将患者分为五级。计算器评估各因素贡献度，生成综合评分预测未来痴呆可能性。
- 研究人员基于年龄、糖尿病、抑郁症、残疾和性别等特征划分五级痴呆风险。
- 通过安大略省中风审计数据验证结果，TIA与中风患者的痴呆评分分别计算。
- 该工具可在患者出院前使用，辅助医生评估长期痴呆发展可能性。
共同作者、利益披露及资金来源详见会议摘要。
在美国心脏协会/美国中风协会科学会议上发表的研究陈述和结论 solely 属于研究作者，不代表协会政策立场。协会不对其准确性或可靠性作任何保证。会议摘要未经同行评审，由独立评审小组基于其对科学议题多样性的贡献潜力进行筛选。研究发现视为初步结果，需待同行评审期刊发表完整论文后方可确认。
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