克里斯托弗·克莱默医生（Christopher Kramer, MD）
尽管治疗手段不断进步，心血管疾病仍是美国首要死因，占全美死亡总数近三成。
根据美国心脏协会最新年度报告对2023年统计数据的分析，弗吉尼亚大学心脏病学专家克里斯托弗·克莱默医生担任UVA Health心血管科主任，同时作为美国心脏病学会主席，代表全球约7万名成员，包括心脏病专家、高级执业医师、管理人员、研究员、住院医师及医学生。
近日，他就该报告接受了《弗吉尼亚今日》采访。
问：能否先概述报告的主要发现？
答：报告数据极为详实，整合了过去一年所有已发表研究和主要数据库。它全面呈现了心脏病和中风的演变趋势。2023年最新数据显示，心血管疾病仍以显著优势位居死亡原因首位，远超癌症和意外事故（分列第二、三位）。
问：与既往报告相比数据有何变化？
答：2023年心血管死亡率较2021-2022年有所下降。此前两年的上升主要归因于新冠疫情——病毒感染引发的炎症环境会增加心脏病发作和中风风险。随着疫情影响减弱，2023年死亡率回落至疫情前水平。
若观察长期趋势，自1950年代至2010年，心脏病死亡率持续下降。此后却出现反弹，尽管同期吸烟率降低且胆固醇管理与心脏病治疗取得进展。这一上升主要由肥胖、糖尿病和高血压三大紧密关联的可干预因素驱动。值得欣慰的是2023年死亡率再度下降，但肥胖问题仍是重大挑战。
问：您认为这些发现的核心信息是什么？
答：心血管疾病仍是男女共同的首要死因。公众普遍存在误解，认为某些癌症（如乳腺癌）是女性主要死因，但心血管疾病以压倒性比例位居首位。
数据再次印证预防的重要性。关键风险因素包括高血压、糖尿病、吸烟和高胆固醇。家族病史虽属风险因素但不可改变，而其他因素均可干预，其中肥胖是核心驱动因素。
问：睡眠与心脏健康有何关联？
答：睡眠对整体健康至关重要，其与心血管疾病的直接关联仍在深入研究中。睡眠呼吸暂停症是重大隐患，常与肥胖相关，会显著加剧高血压并恶化其他心血管风险。
现有明确证据表明，长期睡眠不足（通常每晚少于六小时）与不良健康结局密切相关，但其具体作用机制仍在探索中。
问：报告中还有哪些关键信息需要强调？
答：积极信号是2022至2023年心血管死亡率实现下降；消极信号是自2010年以来总体呈上升趋势。作为国家，我们必须系统性应对根本风险因素——尤其是作为心血管疾病主要推手的肥胖问题。
本文由Jane Kelly撰写。
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