一项重大研究揭示，像 Ozempic 这样的减肥药物可能会使人们面临一系列潜在致命疾病的风险增加。华盛顿大学医学院的研究人员调查了超过200万名糖尿病患者使用流行减肥药后的健康结果。
研究发现，这些药物使患胰腺炎（一种可能危及生命的胰腺肿胀）的风险翻倍。如果炎症切断了胰腺部分的血供，导致该区域坏死并感染，这种状况可能是致命的；它还可能导致严重的内出血，如果毒素和酶从器官泄漏并损害附近的血管。此外，约三分之一的使用者经历了恶心或呕吐，研究还发现患关节炎的风险增加了11%。
尽管这些药物的好处广泛且显著，但副作用可能“相当严重”，需要引起重视。研究团队分析了超过215,000名使用这些药物治疗糖尿病的个体数据。与服用传统降血糖药物的人相比，使用这些流行减肥药的人患中风、心脏病发作、物质使用障碍和癫痫的风险较低，甚至与痴呆症和阿尔茨海默病的发病率降低有关。
然而，这些药物的使用也与一系列其他健康问题风险增加相关。分析表明，在3.5年内，使用这些药物的人群患关节炎的风险增加了11%，恶心和呕吐的风险增加了30%，头痛的风险增加了10%，睡眠障碍的风险增加了12%。对于这些药物是否会增加关节炎风险，研究结果与之前的研究相矛盾，后者认为由于减重减轻了关节压力，这类药物实际上可以降低关节炎风险。
注射这些药物还与急性药物性胰腺炎的风险翻倍有关——这是一种突然发生的胰腺炎症。大多数患者在一周内开始好转，但有些人会发展为严重的并发症，如感染、败血症、器官衰竭和内出血。研究人员指出，近年来这些注射剂的使用“激增”，但这是第一次全面分析其对175种可能健康影响的关系。
虽然这些药物具有广泛的有益效果，但并非没有风险。去年在美国有超过160例死亡与减肥注射剂有关。其中一例是一名45岁的女性因呕吐窒息而死，另一例是一名23岁的男性因呕吐、恶心和心跳加速而亡。
华盛顿大学医学院的研究还强调了这些药物对神经和行为健康的“显著好处”。与以往研究一致，该研究确认了这些药物降低心脏病发作、中风和其他心血管问题风险的潜力。此外，这些药物似乎有助于降低癫痫发作和酒精、大麻、兴奋剂和阿片类药物成瘾的风险。患者使用减肥药物后，出现自杀意念、自残、暴食症和精神分裂症等精神病的风险也有所下降。
研究人员相信，GLP-1RA 类药物“作用于大脑中涉及冲动控制、奖励和成瘾的受体，这可能解释了它们在抑制食欲和成瘾障碍方面的有效性”。他们还发现，这些药物减少了神经认知障碍（如阿尔茨海默病和痴呆）的风险，这可能是由于药物减少了大脑中的炎症，从而改善了脑健康。
研究高级作者、华盛顿大学的 Ziyad Al-Aly 博士评论道：“鉴于这些药物的新颖性和受欢迎程度迅速上升，系统地检查它们对所有身体系统的影响非常重要，不留任何遗漏，以了解它们的作用和不作为。”他补充说，虽然不良反应“并不常见，但可能非常严重”。因此，研究人员建议医生要警惕胰腺炎的迹象，并监测服用GLP-1RA药物者的肾功能。
Ozempic 于2018年首次上市，最初用于糖尿病患者，但经常被超说明书用于减肥。其姐妹药物 Wegovy 使用稍高剂量，在2021年6月获得减肥批准。Eli Lilly 公司的 Mounjaro 在2022年5月获得糖尿病治疗批准，也被超说明书用于帮助患者减肥。2023年11月，该公司的 Zepbound 获得减肥患者的批准。这些药物都是可注射的GLP-1受体激动剂，通过模仿体内控制食物消化速度的激素起作用，减缓这一过程，从而减少食欲并帮助人们吃得更少。临床试验中，大多数服用这些药物用于肥胖症的人平均减重15%到22%。
根据独立健康政策研究机构 KFF 的一项民意调查显示，12%的美国成年人使用过GLP-1类药物，其中包括目前使用的6%（2010万人）。一些最常见的副作用包括恶心、腹泻、腹痛、便秘和疲劳。最新分析表明，在3.5年内，使用这些药物的人群恶心和呕吐的风险增加了30%，头痛的风险增加了10%，睡眠障碍的风险增加了12%。
这项研究发表在《自然医学》杂志上，研究人员分析了美国退伍军人事务部维护的数据库中的去识别化医疗记录。他们比较了服用GLP-1RA药物治疗糖尿病的退伍军人与服用传统药物（如 Jardiance、Glipizide 和 Januvia）的退伍军人之间的175个健康结果。整个数据集涵盖了2017年10月1日至2023年12月31日期间接受糖尿病治疗的200多万名退伍军人，包括不同年龄、种族和性别的人群。
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