一项由马萨诸塞州总医院布里格姆（Mass General Brigham）研究人员进行的研究显示，在2000年至2020年间，接受减肥手术的患者中存在持续的种族差异和日益明显的性别差异。该研究使用人工智能分析了超过12万名肥胖患者的病历，发现尽管两组患者与医疗提供者讨论减肥手术的可能性相同，但黑人患者接受代谢和减肥手术（MBS）的可能性低于非黑人患者。此外，男性患者讨论和接受MBS的可能性也低于女性患者。
这项研究发表在《外科手术开放杂志》（Annals of Surgery Open）上，突显了需要采取干预措施，鼓励来自所有背景的患者从讨论进展到实际利用MBS。
“作为一名临床医生，我经常看到一些患者可能会受益于MBS，但他们并不了解这种治疗选择。讨论过MBS的患者更有可能进行手术并减轻体重，”该研究的主要作者、布里格姆妇女医院（Brigham and Women's Hospital, BWH）糖尿病科质量主任亚历山大·图尔钦博士（Alexander Turchin, MD, MS）表示。“我们的研究结果表明，我们需要改进这些对话，并识别一旦讨论后进行手术的障碍。”
在美国，肥胖是一个日益严重的公共健康危机，影响着超过40%的成年人，而近50%的非裔美国人受到其影响。虽然MBS被认为是治疗严重肥胖最有效的长期方法，但马萨诸塞州总医院布里格姆的其他研究人员已经发现，随着GLP-1药物处方量的增加，减肥手术的数量有所下降。
此外，先前的研究表明，相比其他种族群体和女性患者，较少的黑人患者和男性患者进行MBS。然而，尚不清楚这些差异在患者就诊期间和随时间变化的情况如何发展。
研究人员使用一种人工智能工具，检查了2000年至2022年间在马萨诸塞州总医院布里格姆接受护理的122,487名患有二级及以上肥胖症的成年人的电子健康记录。他们发现，大多数患者（74%）首次探讨MBS是在与初级保健医生的交流中进行的，而在20年的研究期间，每年患者与医生关于MBS的讨论从3.2%增加到10%。在11,094名（9.1%）与医生讨论过MBS的患者中，有1,348名（12.2%）最终进行了手术。
虽然黑人和非黑人患者之间的MBS讨论率相当，但只有8.4%的黑人患者进行了手术，而非黑人患者的比例为12.6%。男性患者与医生讨论MBS的可能性显著低于女性患者，并且最终进行手术的可能性也远低于女性（7.6%对14.6%）。
研究还表明，种族差异在研究期间有所减少，而性别差异在同一时期内有所增加。
研究人员提出了许多可能导致观察到的种族和性别差异的原因，包括对医疗系统的不信任和社会对减肥的不同压力。他们还指出，他们的分析仅限于马萨诸塞州的一个医疗系统，可能无法代表整个美国人口。
“医疗提供者需要确保患者拥有所有可用的信息来做出关于肥胖治疗的决定，”图尔钦博士说。“未来的研究将需要了解新型肥胖治疗药物如GLP-1激动剂的出现如何影响患者与医生之间关于MBS的讨论。”
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