不仅仅是减重和抑制饥饿感。用于减肥的GLP-1药物涉及各种各样的副作用——好的和不那么好的——这些副作用可能会影响普通使用者。(提醒一下,现在有很多这类药物。用于减肥的GLP-1药物——尽管并非所有都明确批准用于此目的——包括Ozempic和Wegovy(司美鲁肽),Victoza和Saxenda(利拉鲁肽),以及Mounjaro和Zepbound(替西帕肽)。)以下是需要注意的事项。
肌肉流失
如果你减掉体重的15%到25%,其中15%到60%可能是瘦体质量(肌肉、骨骼,除了脂肪以外的所有部分)。力量训练可以帮助抵消这种情况。一项针对使用利拉鲁肽(Saxenda)的人群的研究发现,每周举重四次的人比仅服用药物或仅锻炼的人更能保持肌肉质量。宾夕法尼亚大学的Paul Titchenell博士还建议:“确保你的新饮食中含有丰富的蛋白质,有助于肌肉建设。”
勃起功能障碍
一项新的研究发现,使用司美鲁肽(Wegovy)进行减肥的男性更有可能出现勃起功能障碍和低睾酮水平。德克萨斯大学加尔维斯顿医学分部的Joseph Sonstein博士解释说,这些药物可能会干扰身体产生睾酮的信号。好消息是,这种风险很小。
恶心
GLP-1药物会影响脑干中一个微小的V形结构中的细胞。这个区域是一个化学感受器——当它遇到不喜欢的东西时,会让你感到想呕吐,德克萨斯大学西南医学中心的Kevin Williams博士解释道。这就是为什么恶心是GLP-1药物最常见的副作用,尤其是司美鲁肽。进餐时间可以帮助缓解这一症状;可以向医生咨询具体策略。
胆结石
这些药物会减缓胆汁的流动——由肝脏产生的帮助消化的物质。任何快速减重都会改变其成分,导致沙状沉积物形成,斯坦福大学的Dan Azagury博士表示。这意味着更高的胆结石、胆囊炎症和胆管问题的风险。根据《JAMA Internal Medicine》的评论,胆结石通常会在进食后半小时到几小时内引起上腹部右侧剧烈疼痛。建议立即寻求医疗帮助。
皮肤松弛
“Ozempic脸”听起来很可怕,但脸颊下垂、深皱纹和松弛的下颌线可能会发生在任何快速减重的情况下,图森市的整形外科医生Patricia Mars博士表示。保持皮肤紧致的纤维在严重拉伸后无法很好地恢复。堪萨斯大学医学中心的面部整形外科医生Clinton Humphrey博士建议向皮肤科医生或面部整形外科医生咨询关于维生素C和视黄醇的外用产品、注射剂、激光治疗或手术。
更健康的心脏
根据《内分泌学杂志》的评论,使用GLP-1药物的人群患心脏病、中风和心血管疾病死亡的风险较低。这不仅归功于减重,还包括这些药物能够减少导致这些疾病的因素,如血糖、血压、胆固醇和炎症。
阿尔茨海默病预防
来自数百万人的数据表明,使用司美鲁肽的2型糖尿病患者患阿尔茨海默病的风险比仅使用胰岛素的糖尿病患者低70%。(其他GLP-1药物也降低了风险,但幅度较小。)
减少食欲
GLP-1药物可以减少暴饮暴食的冲动,并可能帮助你应对过度饮酒、吸烟或吸电子烟以及阿片类药物滥用等问题。伦敦大学学院自主神经科学和代谢疾病教授Stefan Trapp博士解释说:“食欲和对其他事物的成瘾在大脑回路中存在重叠。”这些药物正在影响该系统。
改善肝脏健康
额外的体重意味着肝脏中积累的脂肪,这会悄悄引发炎症,最终可能导致肝衰竭。全球NASH理事会指出,约有44%的男性已经患有代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)。减重有所帮助。体重下降超过10%可显著减少肝脏脂肪。Titchenell博士表示,GLP-1药物可能比其他糖尿病药物更有效地帮助减少肝脏脂肪。
降低血糖水平
GLP-1药物最初是作为糖尿病药物开发的。因此,它们可以降低血糖,并降低一段时间内血糖水平的标志物——A1C。额外的好处是:“通过降低A1C,你还可以降低糖尿病并发症的风险,”贝勒医学院的内分泌学家Layla Abushamat博士解释道。这意味着肾脏并发症(可能导致透析)和神经问题(可能导致截肢)的风险降低。
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