一项新临床试验表明，针对最危险的脑卒中类型——脑内出血患者，微创脑部手术可能是一种安全有效的治疗选择。该研究结果发表在《美国医学会神经病学杂志》上，为医生治疗这种重症提供了新希望。
脑内出血是指脑内血管破裂导致脑组织内出血的情况。此类脑卒中约占所有脑卒中的15%，但致死率最高。它会通过增加颅内压和损伤邻近脑组织造成严重危害，而传统治疗手段长期面临选择有限且风险较高的困境。
传统手术需切除大块颅骨并切开脑组织以清除血肿。尽管该方法可挽救生命，但患者术后往往难以恢复运动能力、清晰思维或生活自理能力。由西北医学院及全球多家机构主导的新研究测试了名为"微创内镜手术"的温和术式：外科医生仅钻取直径不超过硬币的小孔，借助计算机导航将微型摄像头和手术器械插入脑内，在不损伤周围组织的前提下精准清除血肿。
这项全球多中心试验纳入32家医院236名脑上部自发性出血患者。患者被随机分为两组：一组在卒中发生72小时内接受新手术联合常规医疗护理，另一组仅接受医疗护理。患者年龄分布广泛，平均年龄60岁；约三分之一为女性；三分之二患者出血位于深部脑组织，其余位于脑叶表层。
研究显示，与单纯医疗护理相比，手术未能显著降低术后30天死亡率或改善180天长期残疾率。但接受手术的患者在30天时功能恢复更佳，180天内严重健康并发症更少。首席研究员Babak Jahromi博士指出，尽管长期获益仍需深入探索，但手术确能显著加速早期康复进程。这至关重要，因为更快的恢复意味着患者能提前离开重症监护室，并获得更好的康复机会。
Jahromi强调，这是首次大规模研究证实该类型脑卒中的内镜手术不仅安全，还展现早期益处。未来研究将聚焦于确定最适手术人群及最佳干预时机。他将此策略类比为高血压治疗——通过多手段组合应对复杂病症，早期手术结合医疗护理或将成为提升脑出血患者生存率与康复效果的关键。尽管仍需更多研究，该试验标志着脑出血治疗的重要进展，为患者提供了更安全的手术选择和更佳的康复前景。
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