摘要
- TikTok上不到一半的病毒性ADHD主张符合官方诊断标准，大多数视频缺乏关于症状变异的重要背景信息。
- 频繁观看TikTok上ADHD内容的人倾向于高估ADHD的普遍性（33.8% vs. 实际3-7%），并且更可能推荐质量低下的视频。
- 观看ADHD相关的TikTok视频后，没有ADHD的人对自己没有ADHD的信心降低，而自我诊断为ADHD的人则更加确信自己的自我评估。
温哥华—— 社交媒体已经改变了我们获取从食谱到心理健康状况等各种信息的方式。现在，不列颠哥伦比亚大学的一项研究揭示了TikTok上关于ADHD的描述中存在的令人担忧的模式，以及这些描述如何影响公众的理解。研究表明，尽管这些内容非常受欢迎——前100个与ADHD相关的视频累计获得了近5亿次观看——但其中不到一半的主张符合实际诊断标准。
更令人担忧的是：频繁观看TikTok上ADHD内容的人往往会高估这种疾病的普遍性，并经常向他人推荐低质量的视频。这项发表在《PLOS ONE》上的研究论文将TikTok上的#ADHD标签称为“双刃剑”。
社交媒体成为新的医疗顾问
TikTok变得极具影响力，尤其是在年轻用户中。研究人员指出，现在有五分之二的美国人更喜欢使用TikTok而不是传统的搜索引擎如谷歌，这一偏好在Z世代（64%）和千禧一代（49%）中尤为明显。对于心理健康信息而言，这种转变至关重要。
人们自然会倾向于与自己已有信念相匹配的内容，而避免矛盾的信息。“人类的确认偏见……可能会加剧这一过程，”研究人员解释说，用户更倾向于参与支持他们现有信念的信息，而忽略相反的证据。这创造了一个回音室效应，即“反复接触与一个人已有信念相符的内容会增加该内容的可信度和分享的可能性。”
研究团队进行了两项相关研究。首先，他们分析了带有#ADHD标签的100个最受欢迎的TikTok视频，让临床心理学家评估这些视频与既定诊断标准的匹配程度。然后，他们调查了843名大学生——一些人有正式的ADHD诊断，一些人自我诊断为ADHD，还有一些人没有ADHD——如何与TikTok上的ADHD内容互动并对其进行评价。
病毒性与准确性之间的差距
数据讲述了一个引人注目的故事：那些前100个视频总共达到了近5亿次观看，平均每条视频有547万次观看。每条帖子平均获得了近百万个赞，近1万条评论，超过71,000次保存，以及约2万次分享——显示了巨大的传播范围。然而，当专门研究ADHD的心理学家评估这些内容时，他们发现不到一半（48.7%）的症状主张准确反映了临床医生使用的诊断手册中的ADHD描述。
大多数视频缺乏重要的背景信息。只有大约4%的视频承认所展示的症状可能并不适用于所有ADHD患者，只有略多于1%的视频提到这些症状也可能出现在没有ADHD的人身上。在不符合正式ADHD标准的主张中，超过三分之二（68.5%）只是反映了正常的人类经历而非临床症状。
专业评估与公众认知之间的差距在第二项研究中变得更加明显。年轻人对视频的评分通常高于专家评估所建议的水平。虽然他们确实给专业人士更喜欢的视频更高的评分，但差距远小于专家评估所表明的。值得注意的是，自我诊断为ADHD的参与者对专业人士认为质量低下的视频给予了更高的评价，比那些有正式诊断的人更高。
TikTok如何塑造ADHD的认知
研究表明了一个明确的模式：参与者通常观看的ADHD相关内容越多，他们对这些内容的看法就越积极——无论其质量如何——并且越有可能将其推荐给他人。频繁观看ADHD相关TikTok内容的人也估计ADHD在一般人群中的患病率远高于研究支持的水平。
参与者平均估计，普通人群中33.8%的人患有ADHD——远远高于研究支持的3-7%的患病率。自我诊断为ADHD的人给出了最高的估计值，显著高于没有ADHD的人和有正式诊断的人。
“频繁接触#ADHD TikTok内容可以使它变得正常化，使用户相信他们在TikTok上看到的内容是典型的、准确的ADHD表现，”研究人员提出了一个可能的解释。
在一个有趣的实验中，参与者观看了各种TikTok视频，然后有机会观看临床心理学家对这些内容的评估。大约一半（51.4%）的人选择了观看专家评估。有正式ADHD诊断的人（62.4%）最有可能选择观看，其次是自我诊断的人（52.3%），最后是没有ADHD的人（40%）。
观看ADHD相关的TikTok视频后，没有ADHD的人对自己没有ADHD的信心降低了，而自我诊断的人则更加确信自己的自我评估。在选择观看心理学家评估的人中，没有ADHD的人重新获得了对自己非ADHD状态的信心，但自我诊断的人的信心水平没有变化。
平衡可访问性和准确性
这些发现突显了研究人员所说的TikTok上ADHD内容的“双刃剑”性质——它同时使心理健康信息更容易获得，但也可能传播误解。在最好的情况下，社交媒体可以打击污名化，提高意识，并帮助人们与共享经验的社区联系。在最坏的情况下，它可能会传播错误信息，导致误诊或不切实际的治疗期望。
TikTok的算法优化了参与度而非准确性，奖励那些通过情感、共鸣或简化来吸引注意力的内容——通常牺牲准确性以换取吸引力。此外，研究中一半的内容创作者可以通过销售商品、提供辅导服务或请求捐款从他们的ADHD内容中获利。
内容创作者绝大多数引用个人经验而非专业资格。在列出资格的人中，83.6%提到了个人ADHD经验，只有1.6%报告是持证的心理健康提供者。没有人是博士级别的心理学家或精神病学家。这种强调个人经验而非临床专业知识的做法产生了张力：生活经验提供了传统医学模型可能忽视的宝贵见解，但如果没有临床基础，它可能导致过度概括。
研究人员承认，社交媒体平台确实提供了真实而有意义的好处，通过民主化信息和减少心理健康污名化。对于医疗资源有限的边缘化社区来说，TikTok可以提供理解其经历的重要第一步。然而，他们认为，心理健康专业人士和内容创作者之间更多的合作可以帮助弥合生活经验和临床准确性之间的差距。
“解决这个问题对于改善治疗途径和支持ADHD患者至关重要，”研究人员总结道。
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